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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
多發(fā)性肌炎是一種罕見的自身免疫性疾病，它的特點是慢性進(jìn)行性的肌肉炎癥。多發(fā)性肌炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、肌肉酶水平、肌電圖和肌肉活檢等多種方法。
首先，臨床表現(xiàn)是診斷多發(fā)性肌炎的重要依據(jù)?；颊咄ǔ霈F(xiàn)肌無力、肌無力進(jìn)行性加重、早疲勞、進(jìn)行性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)痛等癥狀。此外，多發(fā)性肌炎還可能伴有皮疹、發(fā)熱和全身乏力等非特異性癥狀，這些都有助于醫(yī)生對疾病的判斷。
其次，檢查肌肉酶水平也是診斷的關(guān)鍵步驟。多發(fā)性肌炎患者的血清肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肌肉酶水平通常升高，這是因為肌肉受到損傷后會釋放這些酶類物質(zhì)。
第三，肌電圖是診斷多發(fā)性肌炎的一項重要檢查。肌電圖能夠反映肌肉的電活動，對于判斷肌肉受累程度和類型非常有幫助。多發(fā)性肌炎患者的肌電圖通常呈現(xiàn)為肌電圖異常，包括肌功能改變、肌源性損害和肌電圖兆類等特征。
最后，肌肉活檢可以確診多發(fā)性肌炎。肌肉活檢是通過取一小塊患者肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠直接觀察到肌纖維的炎性細(xì)胞浸潤和肌纖維的變性、壞死等病變，是明確多發(fā)性肌炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
總的來說，診斷多發(fā)性肌炎需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、肌肉酶水平、肌電圖和肌肉活檢等多種方法進(jìn)行綜合評估。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確診斷，以便及時采取治療措施。
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