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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
骨髓異常綜合征(MDS)是一種血液系統(tǒng)疾病,其初步診斷通?;谝韵聨讉€方面的分析:
1.血象檢查:大多數(shù)MDS患者會出現(xiàn)一系或多系血細(xì)胞減少,如貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少。這些異常血細(xì)胞在形態(tài)上也可能發(fā)生變化,如紅細(xì)胞大小不均、異形紅細(xì)胞增多等。
2.骨髓象檢查:骨髓象是MDS診斷的重要依據(jù)。通過骨髓穿刺和活檢,可以觀察到骨髓增生程度、細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞遺傳學(xué)異常等。MDS患者的骨髓象通常表現(xiàn)為骨髓增生活躍或明顯活躍,但造血細(xì)胞發(fā)育異常,如紅系、粒系或巨核系細(xì)胞的病態(tài)造血。
3.臨床癥狀:MDS患者可能出現(xiàn)與血細(xì)胞減少相關(guān)的癥狀,如乏力、易感染、出血傾向等。此外,部分患者還可能出現(xiàn)脾臟腫大等體征。
4.排除其他疾?。涸谠\斷MDS時,需要排除其他可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少的疾病,如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
綜上所述,骨髓異常綜合征的初步診斷需要綜合考慮血象、骨髓象、臨床癥狀和其他相關(guān)檢查結(jié)果。如有疑問,建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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骨髓異常增生綜合征
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