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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
胃鏡檢查是一種臨床當(dāng)中常用的可視胃部檢查方法，可以幫助醫(yī)生清楚的觀察受檢者的胃內(nèi)的狀況，因此準(zhǔn)確度非常高。但是，很多受檢者做胃鏡的過程中，可能需要同時進(jìn)行活檢病理檢查。那么，做胃鏡檢查時為什么還要做活檢呢？
其實，胃鏡活檢是幫助患者更進(jìn)一步檢查清楚病變類型和程度的一種有效方法方法。胃鏡活檢，指的是胃黏膜部分活體檢查，在具體檢查時依靠胃鏡取下部分胃組織，然后進(jìn)行切片檢查。這種檢查方法在醫(yī)學(xué)中屬于病理學(xué)檢查方法，并且也屬于有創(chuàng)型檢查。一般來說，可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)食管、胃、十二指腸等上消化道組織的病情、病因、形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。進(jìn)行胃鏡檢查過程中，如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常病變的受檢者，并不需要同時進(jìn)行活檢。相反的，發(fā)現(xiàn)了可疑病灶或者不能診斷病理類型、不能排除油沒有惡變時，就需要進(jìn)行活檢。
胃鏡活檢，是排查各種嚴(yán)重胃部疾病的方法之一，也是其他檢查方法不能取代的一種檢查方法。對于胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的明顯的腫瘤，繼續(xù)進(jìn)行活檢可以確定良性、惡性，如果是惡性，還可以排查癌細(xì)胞浸潤的范圍、類型，以便于制定下一步治療方案。對胃鏡發(fā)現(xiàn)的慢性胃炎進(jìn)行活檢，可以確定胃炎的嚴(yán)重程度、類型，同時還可以對病情加以判斷。
其次，胃炎患者發(fā)生早期癌變很難單純通過胃鏡檢查判斷出來。也就是說，患者在胃鏡檢查時可能只是出現(xiàn)胃炎的癥狀，但其實已經(jīng)發(fā)生了癌變。通過胃鏡活檢，可以準(zhǔn)確判斷病情，尤其萎縮性胃炎的患者進(jìn)行胃鏡活檢能發(fā)現(xiàn)早期癌變。并且，對于胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)的胃部或十二指腸發(fā)生的潰瘍病、隆起性病變進(jìn)行活檢，可以準(zhǔn)確的掌握其性質(zhì)。除此之外，對于腸化生、不典型增生的患者來說，可以通過胃鏡活檢進(jìn)行定期復(fù)查，以掌握病情進(jìn)展?fàn)顩r，從而及時制定下一步治療方案。
值得一提的是，幽門螺旋桿菌感染是引起胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種疾病的重要因素。進(jìn)行胃鏡活檢，還可以快速發(fā)現(xiàn)患者是否有幽門螺旋桿菌感染，對下一步治療同樣也有較大的幫助作用。
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