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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊柱結(jié)核是一種常見的結(jié)核病變，常見于脊柱的中后段。脊柱結(jié)核如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致脊柱畸形、脊柱骨折、膿腫等嚴(yán)重后果。在脊柱結(jié)核的治療中，手術(shù)是一個(gè)非常重要的治療手段。
手術(shù)指征是指在一定的情況下，手術(shù)是必要的。對于脊柱結(jié)核來說，手術(shù)指征有以下幾個(gè)方面：
1.病情嚴(yán)重：如果患者的脊柱結(jié)核病情嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致脊柱畸形、脊柱骨折或者膿腫等嚴(yán)重后果，這時(shí)手術(shù)就是必須的。手術(shù)可以清除膿腫、穩(wěn)定脊柱、糾正脊柱畸形，避免病情進(jìn)一步惡化。
2.保守治療無效：對于一些患者，經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療后，病情并沒有得到明顯改善，這時(shí)就需要考慮手術(shù)治療。
3.神經(jīng)功能受累：當(dāng)脊柱結(jié)核導(dǎo)致神經(jīng)功能受累，例如出現(xiàn)下肢肌無力、感覺減退等神經(jīng)癥狀時(shí)，就需要考慮手術(shù)。手術(shù)可以減輕神經(jīng)壓迫，改善患者的神經(jīng)功能。
總之，脊柱結(jié)核的手術(shù)指征是多方面綜合考慮的結(jié)果。手術(shù)并非對所有的脊柱結(jié)核患者都適用，只有在一定的情況下才是必要的。因此，在治療脊柱結(jié)核時(shí)，患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合治療，包括抗結(jié)核藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，手術(shù)治療也要選擇合適的手術(shù)方法和術(shù)式，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。
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脊柱結(jié)核鑒別
龍厚清 主任醫(yī)師
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脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)
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脊柱結(jié)核膿腫
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脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤
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什么是脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核，也稱為脊椎結(jié)核，是一種由結(jié)核菌感染引起的脊柱骨骼結(jié)核病。結(jié)核病是一種常見的傳染病，由結(jié)核分枝桿菌引起，可以感染人體的多個(gè)器官，其中脊椎結(jié)核就是一種常見的結(jié)核病病灶。脊柱結(jié)核的發(fā)病機(jī)制主要是通... 詳細(xì)»
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什么是脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核，一種嚴(yán)重威脅人體健康的疾病，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注??。它并非罕見病癥，卻常因初期癥狀不明顯，而被眾多患者延誤診治。脊柱結(jié)核，是因循環(huán)障礙與結(jié)核桿菌感染，致使椎體產(chǎn)生病變的一種病癥??。人體的脊... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核的保健
脊柱結(jié)核是指因循環(huán)障礙和結(jié)核感染引起患者椎體病變所導(dǎo)致的結(jié)核。脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，而且其中大多數(shù)都為椎體結(jié)核，最罕見的是附件結(jié)核。由于腰椎在整個(gè)脊柱中活動(dòng)度最大，也因此腰椎結(jié)核擁有者最高... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核手術(shù)方法
脊柱結(jié)核是一種嚴(yán)重的脊柱疾病，常常需要手術(shù)來治療。脊柱結(jié)核手術(shù)的方法有多種，其中包括后路手術(shù)、前路手術(shù)和聯(lián)合手術(shù)等。1.后路手術(shù)：后路手術(shù)是通過背部的切口來進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)移除受感染的椎體，... 詳細(xì)»
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脊柱結(jié)核如何確診
脊柱結(jié)核的確診需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理學(xué)檢查等多方面的信息。以下是一般的確診流程：1.臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀，包括背部疼痛、僵硬、無力、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。... 詳細(xì)»
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