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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲功八項是評估甲狀腺功能的常用檢查項目，包括促甲狀腺激素（TSH）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺素（TT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和促甲狀腺素受體抗體（TRAb）。這些指標的異?？赡芴崾炯谞钕俟δ艹霈F(xiàn)問題，以下是對一些常見異常情況的解釋：
1.TSH異常：
-TSH升高：常見于甲狀腺功能減退癥（甲減），表示甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，垂體通過增加TSH的分泌來刺激甲狀腺。
-TSH降低：常見于甲狀腺功能亢進癥（甲亢），表示甲狀腺過度活躍，分泌過多的甲狀腺激素，負反饋抑制垂體TSH的分泌。
2.TT3和TT4異常：
-TT3和TT4升高：可能是甲亢的表現(xiàn)，但也可能受到其他因素的影響，如妊娠、口服避孕藥等。
-TT3和TT4降低：可能是甲減的表現(xiàn)，但也可能與嚴重疾病、營養(yǎng)不良等有關(guān)。
3.FT3和FT4異常：
-FT3和FT4升高：更能準確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)，是診斷甲亢的主要指標。
-FT3和FT4降低：對診斷甲減的敏感性更高。
4.TPOAb和TgAb異常：
-TPOAb和TgAb升高：常見于自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎。它們是甲狀腺自身免疫反應的標志物。
5.TRAb異常：
-TRAb升高：對Graves?。卓旱囊环N常見類型）的診斷有重要意義。
需要注意的是，甲功八項指標的異常結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進行綜合分析。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行進一步的評估和診斷，并制定相應的治療方案。
此外，一些因素可能會影響甲功八項的結(jié)果，如藥物、應激狀態(tài)、妊娠等。在檢查前，應告知醫(yī)生正在服用的藥物以及近期的身體狀況。
如果對甲功八項指標的異常結(jié)果有疑問或擔憂，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細和個性化的解釋和建議。同時，定期進行甲功檢查對于甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和管理非常重要。
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