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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
結(jié)節(jié)性胃炎伴糜爛是一種特殊類型的胃炎，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為以胃竇部為主的結(jié)節(jié)狀或顆粒狀改變，并伴有糜爛。其病因尚不明確，可能與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫因素等有關(guān)。
這種胃炎的癥狀主要包括上腹部疼痛、飽脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀，僅在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
診斷結(jié)節(jié)性胃炎伴糜爛主要依靠胃鏡檢查和病理活檢。胃鏡下可見胃竇部黏膜呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀隆起，表面伴有糜爛。病理活檢有助于明確病變的性質(zhì)和程度。
治療結(jié)節(jié)性胃炎伴糜爛的方法主要包括以下幾個(gè)方面：
-根除幽門螺桿菌：對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者，應(yīng)采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療，即兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑。
-抑酸治療：常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。
-胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
-對(duì)癥治療：對(duì)于有消化不良癥狀的患者，可給予促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
結(jié)節(jié)性胃炎伴糜爛的預(yù)后一般較好，但少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)展為胃癌。因此，患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病變。
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