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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
臉上有密密麻麻的小顆粒，可能是由多種原因引起的，具體的原因需要根據(jù)個體差異而定。常見的包括以下幾種：
1.粉刺：也稱為痤瘡，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。好發(fā)于青春期的男女，主要與皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應等四大原因有關(guān)。其主要表現(xiàn)為面部有粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種損害，常伴有皮脂溢出。
2.毛周角化?。河址Q毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化病，是一種慢性毛囊角化性皮膚病。其主要與遺傳因素、維生素A缺乏、代謝障礙等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，膚色或淡紅色，丘疹頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲毳毛，剝?nèi)ソ撬ê筮z留漏斗狀小凹陷，但不久又在此凹陷中長出新的角栓。
3.粟丘疹：又稱白色痤瘡，是起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫?？赡芘c汗管受損、外傷、皮膚磨削等原因有關(guān)。本病好發(fā)于眼周，尤其是女性的下眼瞼，典型皮損為黃白色堅實性丘疹，表面光滑，頂尖圓，上覆以極薄表皮。
4.扁平疣：是由HPV感染引起的一種皮膚良性贅生物。其主要通過直接或間接接觸傳播，外傷或皮膚破損對HPV感染也是一個重要的因素。本病好發(fā)于青少年的顏面、手背及前臂等處，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集，搔抓后皮損可呈串珠狀排列。
5.汗管瘤：為表皮內(nèi)小汗腺導管的一種腺瘤，可能與內(nèi)分泌、妊娠、家族遺傳等因素有關(guān)。本病多見于女性，好發(fā)于眼瞼及頰部，以硬韌的小丘疹為主要表現(xiàn)，呈正常膚色或淡黃色，部分可呈褐黃色或棕褐色，密集而不融合，常對稱分布于下眼瞼，也可見于額部、兩頰、頸部等處。
6.接觸性皮炎：是由于皮膚接觸外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應。其主要與接觸物的刺激性或致敏性有關(guān)，可分為原發(fā)性刺激反應和接觸致敏反應。接觸性皮炎的主要表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰，嚴重者可出現(xiàn)表皮松解、壞死或潰瘍。
7.其他：如果經(jīng)常使用劣質(zhì)化妝品、皮膚清潔不徹底、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等，也可能會導致臉上出現(xiàn)密密麻麻的小顆粒。
總之，如果臉上出現(xiàn)密密麻麻的小顆粒，建議及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品，合理飲食，避免過度勞累和精神緊張。
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臉上過敏長了好多密密麻麻的...
張昆 副主任醫(yī)師
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額頭上起了密密麻麻的小疙瘩...
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趙玉昆 主治醫(yī)師
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臉上一摸全是小顆粒怎么回事
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臉上有白色的小顆粒是怎么回事
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皮膚問題，臉上密密麻麻的小顆粒
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