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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血,又稱腦出血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。它是一種嚴(yán)重的疾病,常常導(dǎo)致腦水腫等并發(fā)癥。腦水腫是指腦組織內(nèi)水分增加,導(dǎo)致腦組織腫脹。在腦溢血發(fā)生后,腦水腫通常會(huì)在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)開始發(fā)展,并可能持續(xù)數(shù)周。腦水腫會(huì)進(jìn)一步加重腦損傷,增加顱內(nèi)壓,甚至危及生命。腦溢血腦水腫的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,主要包括以下幾個(gè)方面:
1.血管損傷:腦溢血會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂,血液進(jìn)入腦組織,引起炎癥反應(yīng)和血管通透性增加,從而導(dǎo)致水分進(jìn)入腦組織。
2.血腦屏障破壞:血腦屏障是腦組織與血液之間的一種屏障,它可以防止有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織。在腦溢血發(fā)生后,血腦屏障可能會(huì)受到破壞,導(dǎo)致水分和其他物質(zhì)進(jìn)入腦組織。
3.腦細(xì)胞損傷:腦溢血會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷,釋放出一些有害物質(zhì),進(jìn)一步加重腦水腫。
4.顱內(nèi)壓升高:腦水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,反過來又會(huì)加重腦水腫,形成惡性循環(huán)。
腦溢血腦水腫的癥狀和體征取決于腦水腫的嚴(yán)重程度和部位。常見的癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無力、失語等。如果腦水腫嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致腦疝,危及生命。
總之,腦溢血腦水腫是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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