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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
凝血四項包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原。它是臨床常用的一組用于檢測止血和血栓性疾病的實驗室檢查項目。
1.凝血酶原時間：凝血酶原時間是在體外模擬外源性凝血的全部條件測定血漿凝固所需的時間，是反映外源性凝血途徑的篩選試驗。凝血酶原時間延長見于先天性凝血因子缺乏，如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；后天凝血因子缺乏，如嚴重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進、使用抗凝藥物等。凝血酶原時間縮短見于血栓性疾病、口服避孕藥、高凝狀態(tài)等。
2.活化部分凝血活酶時間：活化部分凝血活酶時間是在體外模擬內(nèi)源性凝血的全部條件測定血漿凝固所需的時間，是反映內(nèi)源性凝血途徑的篩選試驗。活化部分凝血活酶時間延長見于先天性凝血因子缺乏，如凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，后天凝血因子缺乏，如嚴重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進、使用抗凝藥物等?；罨糠帜蠲笗r間縮短見于、血栓性疾病、高凝狀態(tài)等。
3.凝血酶時間：凝血酶時間是反映共同凝血途徑的篩選試驗。凝血酶時間延長見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在、纖維蛋白原量和質(zhì)異常、纖維蛋白溶解亢進等。凝血酶時間縮短見于血標本有微小凝塊或鈣離子存在時。
4.纖維蛋白原：纖維蛋白原是在凝血酶作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，參與血液凝固。纖維蛋白原增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、風濕熱、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性腎炎、尿毒癥、急性出血熱等。纖維蛋白原減少見于
總之，凝血四項是臨床常用的一組用于檢測止血和血栓性疾病的實驗室檢查項目。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項目，并結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合分析，以幫助診斷和治療相關(guān)疾病。
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