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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
溶血三項(xiàng)通常指的是直接抗人球蛋白試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn)和游離抗體試驗(yàn)，這三項(xiàng)試驗(yàn)在診斷新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血等疾病時(shí)具有重要意義。下面是對(duì)溶血三項(xiàng)的陰性和陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行分析。
1.直接抗人球蛋白試驗(yàn)：陰性結(jié)果表示紅細(xì)胞未被致敏，即未與相應(yīng)抗體結(jié)合，通?？梢耘懦陨砻庖咝匀苎载氀燃膊?。陽(yáng)性結(jié)果則提示紅細(xì)胞已被致敏，可能患有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等疾病。
2.抗體釋放試驗(yàn)：陰性結(jié)果表示檢測(cè)樣本中未檢測(cè)到針對(duì)紅細(xì)胞的抗體，可能說(shuō)明不存在溶血反應(yīng)或溶血已停止。陽(yáng)性結(jié)果則表明檢測(cè)樣本中存在針對(duì)紅細(xì)胞的抗體，提示可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
3.游離抗體試驗(yàn)：陰性結(jié)果表示檢測(cè)樣本中未檢測(cè)到游離的抗體，通常說(shuō)明沒有發(fā)生溶血反應(yīng)或溶血已停止。陽(yáng)性結(jié)果則提示檢測(cè)樣本中存在游離的抗體，這些抗體可能與紅細(xì)胞結(jié)合并導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
綜上所述，溶血三項(xiàng)的陰性和陽(yáng)性結(jié)果對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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