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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊柱結核是一種嚴重的疾病，早期診斷對于治療和預后至關重要。以下是一些常用的診斷方法：
1.癥狀和體征：醫(yī)生會首先詢問患者的癥狀，如背部疼痛、僵硬、無力、麻木等。此外，還會檢查脊柱是否有壓痛、畸形、活動受限等體征。
2.影像學檢查：
-X線檢查：可以觀察脊柱的形態(tài)、結構和椎間隙的變化，有助于發(fā)現(xiàn)骨質破壞、椎間隙狹窄等異常。
-CT檢查：能更清晰地顯示脊柱的細節(jié)，包括骨質破壞的程度、死骨形成、膿腫的位置等。
-磁共振成像（MRI）：對于軟組織的分辨力更高，可以發(fā)現(xiàn)脊髓受壓、炎癥浸潤等情況。
3.實驗室檢查：
-血常規(guī)：可檢測白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率等指標，判斷是否有炎癥反應。
-結核菌素試驗：有助于判斷是否感染過結核分枝桿菌。
-結核菌涂片和培養(yǎng)：從痰液、膿液等標本中查找結核菌，明確診斷。
-病理檢查：通過手術或穿刺獲取病變組織，進行病理學檢查，以確定是否為結核病變。
在診斷脊柱結核時，醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀、體征、影像學檢查和實驗室檢查結果，并結合病史進行分析。如果高度懷疑脊柱結核，可能需要進一步的檢查或進行診斷性治療。
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