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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
夜尿增多是指夜間排尿次數(shù)增多或尿量增加，嚴(yán)重影響老年人的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。以下是一些關(guān)于診治老年男性夜尿增多的建議：
一、病因
1.生理性因素：睡前飲水過多、飲用濃茶或咖啡等刺激性飲料、睡眠環(huán)境不佳等。
2.前列腺增生：是老年男性常見的疾病，可導(dǎo)致尿道狹窄，引起排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。
3.其他疾?。喝缣悄虿?、腎臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，也可能導(dǎo)致夜尿增多。
二、診斷
1.病史詢問：詳細(xì)詢問患者的夜尿情況，包括夜間排尿次數(shù)、尿量、是否伴有其他癥狀等。
2.體格檢查：檢查患者的外生殖器、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)等，以排除其他疾病。
3.實驗室檢查：包括尿常規(guī)、血糖、腎功能等檢查，以排除糖尿病、腎臟疾病等。
4.影像學(xué)檢查：如超聲、CT等，可幫助診斷前列腺增生等疾病。
三、治療
1.一般治療：
-調(diào)整生活習(xí)慣：睡前少飲水，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，保持睡眠環(huán)境安靜。
-治療基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血壓等，應(yīng)積極控制血糖、血壓。
2.藥物治療：
-前列腺增生：可使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物治療，以緩解排尿困難癥狀。
-其他疾?。喝缣悄虿?、腎臟疾病等，應(yīng)根據(jù)具體情況使用相應(yīng)的藥物治療。
3.手術(shù)治療：對于前列腺增生嚴(yán)重、藥物治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。
四、預(yù)防
1.定期體檢：定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療可能導(dǎo)致夜尿增多的疾病。
2.保持健康的生活方式：適量運動、均衡飲食、戒煙限酒等，有助于預(yù)防夜尿增多。
3.注意個人衛(wèi)生：保持外生殖器清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
總之，老年男性夜尿增多的診治需要綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等因素，采取個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，調(diào)整生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量。
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