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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎病是一種常見(jiàn)的頸部疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),頸椎病的發(fā)病率逐年遞增。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病的一種,其主要特點(diǎn)是頸椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根受損,出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的患者,如果保守治療無(wú)效,手術(shù)治療是一個(gè)重要的選擇。手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的指征如下:
1.明確的癥狀和神經(jīng)根受損:患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頸部疼痛、放射痛、手部無(wú)力、麻木等癥狀,經(jīng)過(guò)臨床檢查和影像學(xué)檢查,明確神經(jīng)根受損的程度和位置,說(shuō)明保守治療無(wú)法緩解癥狀,手術(shù)治療是必要的。
2.持續(xù)性癥狀并影響生活質(zhì)量:患者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且影響日常生活、工作和睡眠,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,手術(shù)是改善癥狀的有效手段。
3.頸椎間盤(pán)突出嚴(yán)重:患者的頸椎間盤(pán)突出嚴(yán)重,壓迫神經(jīng)根引起嚴(yán)重的神經(jīng)根癥狀,如手部無(wú)力、麻木等,因?yàn)楸J刂委熾y以緩解,需要手術(shù)治療。
4.其他治療無(wú)效:患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療,如藥物治療、理療、針灸等無(wú)效,癥狀仍然持續(xù)存在或加重,需要考慮手術(shù)治療。
總之,神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)治療的指征主要是患者癥狀嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,且保守治療無(wú)效。手術(shù)治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用,但對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō),是改善癥狀、恢復(fù)功能的有效途徑。因此,患者在面臨手術(shù)治療的決定時(shí),應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,全面了解手術(shù)治療的利與弊,謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
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