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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎上腺腫瘤是一種較為常見的腫瘤，可分為良性和惡性。手術(shù)是治療腎上腺腫瘤的主要方法之一。為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全，在手術(shù)前需要進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作。本文將詳細(xì)介紹腎上腺腫瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備注意事項。
一、術(shù)前檢查
1.詳細(xì)的病史詢問和體格檢查：了解患者的癥狀、病程、既往病史、藥物過敏史等，以及進(jìn)行全面的體格檢查，包括測量血壓、心率、呼吸等生命體征。
2.實驗室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能等檢查，以評估患者的一般狀況。
3.影像學(xué)檢查：如B超、CT、MRI等，有助于確定腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
4.內(nèi)分泌檢查：對于功能性腎上腺腫瘤，需要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查，如血皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺等，以了解腫瘤的功能狀態(tài)。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
1.控制血壓：對于合并高血壓的患者，需要在術(shù)前將血壓控制在正常范圍內(nèi)，以減少手術(shù)風(fēng)險?？墒褂媒祲核幬镞M(jìn)行治療，并密切監(jiān)測血壓變化。
2.糾正電解質(zhì)紊亂：對于醛固酮瘤患者，可能存在低鉀血癥，需要在術(shù)前補充鉀離子，糾正電解質(zhì)紊亂。
3.控制血糖：對于合并糖尿病的患者，需要在術(shù)前控制血糖水平，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
4.術(shù)前禁食禁水：一般在手術(shù)前8~12小時開始禁食，4小時開始禁水，以防止手術(shù)中嘔吐引起窒息。
5.腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)方式的不同，可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如清潔灌腸等，以減少腸道細(xì)菌感染的風(fēng)險。
6.皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前需要清潔手術(shù)部位的皮膚，并剃除毛發(fā)，以減少手術(shù)感染的風(fēng)險。
總之，腎上腺腫瘤手術(shù)前的準(zhǔn)備工作非常重要，需要患者和家屬的積極配合。通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，可以提高手術(shù)的安全性和成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者對手術(shù)前的準(zhǔn)備工作有任何疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
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