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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
嗜睡癥是一種以日間過度嗜睡為主要特征的慢性睡眠障礙，其確切的發(fā)病機制尚未完全闡明。嗜睡癥的診斷主要基于病史、臨床表現(xiàn)、多導睡眠圖和多次睡眠潛伏期試驗等。
一、病史
1.日間過度嗜睡：患者是否經(jīng)常在不適當?shù)膱龊先胨?，如吃飯、開車、與人交談時等。
2.睡眠發(fā)作：患者是否突然出現(xiàn)無法控制的睡眠，持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等。
3.夜間睡眠障礙：患者是否存在失眠、打鼾、呼吸暫停等睡眠問題。
4.其他癥狀：患者是否存在記憶力減退、情緒波動、注意力不集中等癥狀。
二、臨床表現(xiàn)
1.白天過度嗜睡：患者在白天無法保持清醒，經(jīng)常出現(xiàn)不可抑制的入睡。
2.猝倒：部分患者在情緒激動或突然站立時出現(xiàn)短暫的肌肉無力，導致猝倒。
3.睡眠幻覺：患者在入睡或醒來時出現(xiàn)生動的夢境體驗。
4.睡眠癱瘓：患者在入睡或醒來時出現(xiàn)短暫的肌肉癱瘓，導致無法動彈。
三、PSG和MSLT
PSG和MSLT是診斷嗜睡癥的重要依據(jù)。PSG可以記錄患者的睡眠結(jié)構(gòu)、腦電活動、眼動電圖、肌電圖等，以評估患者的睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)是否正常。MSLT則是在白天進行多次小睡試驗，以評估患者的日間嗜睡程度和睡眠潛伏期。
四、其他檢查
如果懷疑患者存在其他睡眠障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，醫(yī)生可能會建議進行其他檢查，如頭顱MRI、腦電圖、神經(jīng)心理學評估等。
總之，嗜睡癥的診斷需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、PSG和MSLT等多方面的信息。如果懷疑患者存在嗜睡癥，應(yīng)及時就醫(yī)進行評估和診斷。
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