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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
手術(shù)內(nèi)固定后未愈合的情況可能是由于多種原因引起的。首先，可能是手術(shù)術(shù)后感染或者傷口愈合不良導(dǎo)致的。其次，也可能是手術(shù)內(nèi)固定材料與組織不相容或者排異反應(yīng)導(dǎo)致的。此外，也可能是術(shù)后未按醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑涂祻?fù)訓(xùn)練導(dǎo)致的。
針對(duì)手術(shù)內(nèi)固定未愈合的情況，首先需要對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)的檢查，包括X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查，以了解手術(shù)部位的情況和固定材料的位置以及患者的骨骼情況。同時(shí)，還需要檢查患者的血液指標(biāo)，以了解是否存在感染等情況。針對(duì)手術(shù)內(nèi)固定未愈合的具體原因，需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的診療方案。
在治療方面，首先要采用抗感染治療，包括使用抗生素藥物進(jìn)行治療，以防止感染的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，還可以考慮使用局部消炎藥物進(jìn)行外用治療。如果內(nèi)固定材料與組織不相容或者排異反應(yīng)導(dǎo)致的未愈合，可能需要考慮手術(shù)取出固定材料并更換其他適合的材料。在術(shù)后的康復(fù)期間，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)傷口愈合和骨骼生長(zhǎng)。在治療期間，患者需要保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，同時(shí)要注意保持傷口的清潔和干燥，避免再次感染。
另外，還需要關(guān)注患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況，保證患者有充足的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)傷口的愈合和骨骼的生長(zhǎng)。此外，還需要避免患者受到外力的損傷，保持傷口的完整性，避免再次受到感染。在治療期間，患者還要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
總之，對(duì)于手術(shù)內(nèi)固定未愈合的情況，需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的診療方案，包括抗感染治療、更換固定材料、康復(fù)訓(xùn)練等措施，以期望達(dá)到患者的治愈。在治療期間，患者需要積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，以促進(jìn)傷口的愈合和骨骼的康復(fù)。
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