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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
疝氣,即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。疝氣的發(fā)生可能與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。小孩疝氣通常是指腹股溝疝,是由于鞘狀突未關(guān)閉導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜等組織通過腹股溝管進(jìn)入陰囊。
小孩疝氣的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要適用于1歲以下的患兒,包括使用疝氣帶和手法復(fù)位。手法復(fù)位是指通過按摩或推擠的方式將疝氣內(nèi)容物通常是小腸推回腹腔。
手法復(fù)位的具體方法如下:
1.讓患兒平臥,松解褲帶。
2.家長洗凈雙手,用溫暖的濕毛巾擦拭患兒的腹部。
3.用手掌輕輕按摩患兒的腹部,找到疝氣的位置。通常,疝氣的位置在腹股溝或陰囊處,可以摸到一個腫塊。
4.用手指輕輕按壓腫塊,向腹腔內(nèi)推擠,同時讓患兒咳嗽,以增加腹內(nèi)壓力。
5.當(dāng)感覺到腫塊已經(jīng)回到腹腔內(nèi)時,用手掌輕輕按摩腹部,以幫助疝氣內(nèi)容物固定在腹腔內(nèi)。
6.最后,用疝氣帶固定患兒的腹部,以防止疝氣再次發(fā)生。
需要注意的是,手法復(fù)位只是一種臨時的緩解方法,并不能根治疝氣。如果患兒的疝氣反復(fù)發(fā)作或不能復(fù)位,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)治療。此外,手法復(fù)位應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),以免操作不當(dāng)導(dǎo)致疝氣嵌頓或腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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