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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小孩持續(xù)一個(gè)月出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、血壓低的癥狀，這種情況需要引起家長(zhǎng)們的高度重視。需要考慮以下幾種可能：
1.感染性疾病：如病毒、細(xì)菌、支原體等感染引起的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、尿路感染、腦膜炎等，都可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)?、血壓低等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)、尿液檢查、腦脊液檢查等，以明確病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
2.血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀?、白血病、血小板減少性紫癜等，也可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)?、血壓低等癥狀。需要進(jìn)行血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺等檢查，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
3.心血管系統(tǒng)疾?。喝缧募⊙?、心律失常、心功能不全等，也可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)?、血壓低等癥狀。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
4.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，也可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)?、血壓低等癥狀。需要進(jìn)行甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
5.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝顼B內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、癲癇等，也可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)⒀獕旱偷劝Y狀。需要進(jìn)行頭顱CT、MRI等檢查，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
6.其他：如營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖、藥物不良反應(yīng)等，也可能導(dǎo)致小孩出現(xiàn)頭暈、溫?zé)?、血壓低等癥狀。需要進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
總之，小孩頭暈、溫?zé)?、血壓低持續(xù)一個(gè)月，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，家長(zhǎng)也需要注意觀察小孩的病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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