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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
在日常生活中，近視是一種非常普遍的眼部問題。一般來說，近視可以分為真性近視和假性近視，它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法上都有所不同。
一、發(fā)病機(jī)制
1.真性近視：也叫軸性近視，主要由于眼球前后徑太長(zhǎng)，或者角膜和晶狀體的屈光力太強(qiáng)，使得外界光線進(jìn)入眼球后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致看遠(yuǎn)處的物體模糊。這種近視一般是不可逆轉(zhuǎn)的，隨著年齡的增長(zhǎng)，近視度數(shù)可能會(huì)逐漸加深。
2.假性近視：也叫調(diào)節(jié)性近視，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，使得眼球的前后軸變長(zhǎng)，但眼軸長(zhǎng)度尚未超出正常范圍。這種近視是可以恢復(fù)的，通過放松調(diào)節(jié)、散瞳驗(yàn)光等方法，視力可以得到一定程度的改善。
二、臨床表現(xiàn)
1.真性近視：患者遠(yuǎn)視力明顯下降，近視力正常。近視度數(shù)較高者，可能還會(huì)出現(xiàn)玻璃體液化、混濁，眼底視網(wǎng)膜呈豹紋狀，周邊視網(wǎng)膜變性、裂孔，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)后鞏膜葡萄腫等并發(fā)癥。
2.假性近視：患者遠(yuǎn)視力下降，但近視力正常。散瞳驗(yàn)光后，近視度數(shù)消失或明顯降低。
三、治療方法
1.真性近視：真性近視一旦確診，一般需要通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡或進(jìn)行屈光手術(shù)來矯正視力。
2.假性近視：假性近視患者可以通過改善用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)、眼部按摩、使用睫狀肌麻痹劑等方法來緩解視疲勞，從而恢復(fù)視力。
總之，真性近視和假性近視的區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法等方面。假性近視如果不能及時(shí)得到治療，可能會(huì)發(fā)展成真性近視。因此，如果發(fā)現(xiàn)有視力下降的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
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