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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎兒腦積水是指由于腦脊液（CSF）的產(chǎn)生和吸收失衡，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔中的腦脊液異常積聚。通常，胎兒的側(cè)腦室寬度不應(yīng)超過10mm，若超過15mm，則為腦積水。腦積水可能是由于中腦導(dǎo)水管狹窄、腦室內(nèi)出血、感染等原因引起的。
胎兒有輕微腦積水時，需要結(jié)合孕周、積液量及胎兒的具體情況，由醫(yī)生制定個體化的處理方案，主要包括以下措施。
-繼續(xù)妊娠：如果積液量較少，不伴有顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)畸形，且唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢查等結(jié)果無異常，可繼續(xù)妊娠，并遵醫(yī)囑按時復(fù)查，監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。
-終止妊娠：如果積液量較多，或合并有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，或合并有其他染色體疾病、遺傳代謝性疾病等，一般建議終止妊娠。
需要注意的是，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法完全治愈腦積水，主要通過治療原發(fā)病、手術(shù)等方式來緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。如果胎兒有輕微腦積水，孕婦應(yīng)保持平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以獲得最佳的妊娠結(jié)局。
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