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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
腦積水是指顱腦內(nèi)腦脊液在腦室、腦池和腦外間隙內(nèi)聚集過多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高并引起一系列癥狀的疾病。對(duì)于滿月嬰兒，腦積水可能由于先天性畸形、感染、出血、腫瘤等原因引起。因?yàn)闈M月嬰兒的顱骨還沒有完全愈合以及腦組織的發(fā)育尚未成熟，所以腦積水對(duì)他們的危害更加嚴(yán)重。
在滿月嬰兒中，腦積水的癥狀可能包括頭圍增大、眼球突出、顱骨缺損、智力發(fā)育遲緩、噴涌型嘔吐、病態(tài)皮膚松弛等。因此，對(duì)滿月嬰兒的腦積水進(jìn)行正確的判斷和診斷非常重要。
首先，醫(yī)生會(huì)通過臨床表現(xiàn)和體征來判斷。如果嬰兒出現(xiàn)異常的頭圍增大、失眠不安、多夢(mèng)、病態(tài)嘔吐、手足無力、肌張力增高或減低等癥狀，就應(yīng)該警惕可能的腦積水。
其次，醫(yī)生還會(huì)通過頭顱B超、頭顱MRI和頭顱CT等影像學(xué)檢查來確認(rèn)診斷。這些檢查可以清晰地顯示腦室的大小和形態(tài)，判斷是否有積水和腦組織受損等情況。
另外，腦脊液檢查也可以幫助醫(yī)生判斷腦積水的原因和病情。通過腦脊液檢查，醫(yī)生可以了解蛋白質(zhì)含量、細(xì)胞數(shù)量和細(xì)胞類型等指標(biāo)，從而更好地判斷腦積水的病因。
總的來說，對(duì)滿月嬰兒腦積水的判斷主要依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和輔助檢查。家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)觀察嬰兒的異常表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診治。一旦確診為腦積水，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，包括手術(shù)治療和藥物治療，以減輕嬰兒的痛苦并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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