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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
破傷風(fēng),是由于受到一些創(chuàng)傷,導(dǎo)致外界的破傷風(fēng)梭菌侵入人體組織,并且釋放毒素使我們身體產(chǎn)生一些癥狀的一種特異性感染。比如在生活中如果我們不小心被釘子扎到了,或者是切菜的時(shí)候被刀割傷了。這些情況都要去醫(yī)院打破傷風(fēng)疫苗,以防破傷風(fēng)的出現(xiàn)。那么,破傷風(fēng)會有哪些表現(xiàn)呢?
破傷風(fēng)會有哪些表現(xiàn)?具體如下:
1、前軀癥狀
對于那些起病比較緩慢的患者來說,在發(fā)病前會感覺到全身乏力、頭暈、頭痛的感覺。并且,在咀嚼食物的時(shí)候也是沒有力氣的、局部的肌肉發(fā)緊,反射比平??哼M(jìn)等癥狀。
2、典型癥狀
(1)包括有肌肉強(qiáng)直和肌肉發(fā)生痙攣的表現(xiàn),通常最先受影響就是與我們咀嚼相關(guān)的肌肉。之后受影響的肌肉依次為患者面部的表情肌、頸、背部、腹部、四肢的肌肉,最后是膈肌。
(2)肌強(qiáng)強(qiáng)直的明顯表現(xiàn)有在張口的時(shí)候會有很大的阻力,不能像正常一樣隨意的控制,患者的牙關(guān)也是緊閉的。觸摸腹部的肌肉時(shí),可發(fā)現(xiàn)患者的腹部堅(jiān)硬的像石板一樣。頸部的肌肉也是強(qiáng)直的、頭會向后仰,當(dāng)背部和腹部的肌肉同時(shí)收縮的時(shí)候。因?yàn)楸巢康募∪罕容^為有力,患者的軀干會扭曲像弓一樣,形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。
(3)陣發(fā)性肌痙攣是在肌肉發(fā)生了強(qiáng)直的基礎(chǔ)上發(fā)生的,并且在痙攣間期肌肉的強(qiáng)直表現(xiàn)是持續(xù)存在的。具體表現(xiàn)為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣)、喉頭發(fā)生阻塞、吞咽困難、呼吸不順暢、口唇、指甲顏色發(fā)紫、呼吸突然停止、尿液不能排除膀胱。如果肌痙攣太強(qiáng)烈,可使肌肉發(fā)生斷裂,甚至是發(fā)生骨折。造成患者死亡的原因多是窒息、心功能受損以致發(fā)生心衰,或者是存在一些肺部的并發(fā)癥。
3、自主神經(jīng)癥狀
由于破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素,影響人體中的交感神經(jīng)所致,主要表現(xiàn)為患者的血壓波動(dòng)的很明顯、心率增快的。同時(shí),還伴有心律不齊、周圍血管收縮、大量出汗等。
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