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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內科
腎性高血壓是一種由腎臟疾病引起的高血壓類型，其降壓治療相對較為困難，主要有以下原因：
-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活：腎臟疾病可導致RAAS系統(tǒng)過度激活，使血管緊張素Ⅱ生成增加，引起血管收縮和水鈉潴留，從而升高血壓。
-水鈉潴留：腎臟功能受損時，腎臟對水鈉的排泄能力下降，導致體內水鈉潴留，血容量增加，進而引起血壓升高。
-內皮功能障礙：腎臟疾病可影響血管內皮細胞的功能，導致內皮依賴性血管舒張功能受損，血管阻力增加，血壓升高。
-交感神經(jīng)系統(tǒng)激活：腎臟疾病可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，使兒茶酚胺等縮血管物質釋放增加，導致血管收縮和血壓升高。
-其他因素：腎性高血壓患者常伴有胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂，這些因素也可加重高血壓的程度。
針對腎性高血壓的治療，需要綜合考慮患者的具體情況，采取個體化的治療方案。以下是一些常見的治療措施：
-控制原發(fā)病：積極治療腎臟疾病，如控制蛋白尿、改善腎功能等，有助于降低血壓。
-降壓藥物治療：根據(jù)患者的情況選擇合適的降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。聯(lián)合用藥可提高降壓效果，減少不良反應。
-生活方式干預：包括低鹽飲食、適量運動、減輕體重、戒煙限酒等，有助于控制血壓。
-其他治療：如透析治療、腎移植等，可用于治療終末期腎病引起的高血壓。
需要注意的是，腎性高血壓的治療需要在醫(yī)生的指導下進行，患者應嚴格按照醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓和腎功能，以及時調整治療方案。同時，患者還應積極配合醫(yī)生進行生活方式干預，以提高治療效果，降低心血管并發(fā)癥的風險。
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李方曉 開封市中心醫(yī)... 腎內科
腎性高血壓嚴重嗎
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腎性高血壓的特點
腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種類型，其主要是指由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。腎性高血壓多見于30歲前或50歲后，長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)的患者，病情呈現(xiàn)病程短、進展快的特點... 詳細»
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腎性高血壓的鑒別
腎性高血壓臨床主要表現(xiàn)是患者血壓會持續(xù)性升高，特別是舒張壓升高情況很明顯，若服用一般的降壓藥很難控制好血壓，同時患者還可能伴有心血管病變，比方說冠心病。因為血壓升高，患者還容易胸悶、心慌、惡心、嘔吐，... 詳細»
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腎性高血壓用什么中藥
腎性高血壓是指由于腎臟功能異常導致的高血壓，治療腎性高血壓主要是改善腎臟功能，控制血壓。中藥在治療腎性高血壓方面具有獨特的優(yōu)勢，可以通過多種途徑改善腎臟功能，降低血壓。以下是常見的腎性高血壓治療藥物：... 詳細»
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腎性高血壓需要做腎活檢穿刺嗎
腎性高血壓是由于腎臟疾病引起的高血壓，如果懷疑腎性高血壓為繼發(fā)性高血壓的一種特殊類型，是可能需要做腎活檢穿刺的，具體分析如下。腎活檢穿刺是一種篩查腎臟疾病的方式。通過該手術，醫(yī)生可以取得相應的病理標本... 詳細»
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