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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
重度腎病高血壓患者的藥物治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇，以下是一些常用的藥物：
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：這兩類藥物不僅能降低血壓，還能減少尿蛋白，保護(hù)腎臟功能。但在血肌酐超過(guò)265μmol/L或血鉀升高時(shí)應(yīng)慎用或禁用。
2.鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等，可有效降低血壓，對(duì)腎臟功能影響較小。
3.利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等，可幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕水腫，降低血壓。但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，適用于心率較快的高血壓患者，但在腎功能嚴(yán)重受損時(shí)應(yīng)慎用。
5.其他降壓藥物：如α受體阻滯劑、中樞性降壓藥等，可根據(jù)患者的具體情況選擇使用。
需要注意的是，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不應(yīng)自行增減藥量或更換藥物。同時(shí)，患者還應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適或異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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腎病患者懷孕是否會(huì)加重腎病，取決于多種因素，包括腎病的類型、嚴(yán)重程度、控制情況以及孕婦的整體健康狀況等。一般來(lái)說(shuō)，輕度腎病患者在懷孕前腎功能正常，且孕期得到良好的管理和監(jiān)測(cè)，腎病加重的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。然... 詳細(xì)»
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IgA腎病和膜性腎病是兩種常見(jiàn)的腎臟疾病。以下是對(duì)這兩種疾病的詳細(xì)解釋。IgA腎病，是一種慢性腎小球腎炎，以IgA免疫球蛋白在腎小球沉積引起的炎癥為特征。當(dāng)免疫系統(tǒng)中的IgA異常增加或不正常地積聚在腎... 詳細(xì)»
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膜性腎病是一種常見(jiàn)的慢性腎臟疾病，IgA腎病是最常見(jiàn)的腎臟疾病之一。膜性腎病伴IgA腎病的病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫、感染等因素有關(guān)。該疾病多數(shù)表現(xiàn)為腹水、腎功能下降、尿蛋白增加等癥狀。對(duì)于患... 詳細(xì)»
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