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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔鏡手術(shù)是一種通過創(chuàng)口很小的鏡子和器械進入胸腔進行手術(shù)治療的技術(shù)。盡管胸腔鏡手術(shù)有很多的優(yōu)點，但也有一些禁忌證。
首先，胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴重的肺功能障礙。由于胸腔鏡手術(shù)需要通過肺部進入胸腔，因此如果患者有嚴重的呼吸困難或慢性肺疾病，如慢性阻塞性肺病或肺氣腫，可能無法耐受手術(shù)過程中的通氣要求。
其次，心血管疾病也是胸腔鏡手術(shù)的禁忌證之一。胸腔鏡手術(shù)需要將患者放在倒置的位置，并且可能需要進行一定的氣胸，這可能對心血管系統(tǒng)造成壓力。
還有，一些感染性疾病也是胸腔鏡手術(shù)的禁忌證。如果患者有嚴重的胸腔感染，如肺炎或胸膜炎，可能會增加手術(shù)過程中的并發(fā)癥風險。此外，如果患者有其他活動性感染疾病，例如上呼吸道感染或尿路感染，也應推遲胸腔鏡手術(shù)，以免感染擴散到手術(shù)切口和胸腔。
此外，存在嚴重的凝血功能異常的患者也不適合胸腔鏡手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)中可能需要進行一些止血和縫合操作，如果患者有凝血功能異常，如血小板減少癥或嚴重的凝血因子缺乏癥，可能會增加術(shù)中出血的風險。
最后，妊娠也是胸腔鏡手術(shù)的禁忌證之一。由于胸腔鏡手術(shù)需要使用一些放射線和麻醉藥物，可能對胎兒造成不利影響，因此在妊娠期間通常不推薦進行胸腔鏡手術(shù)。
總之，胸腔鏡手術(shù)是一種有很多優(yōu)點的手術(shù)技術(shù)，但在決定是否適用時，還需要考慮患者的病情和身體健康狀況。
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