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羅曉丹 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:診治各種類型的肝膽道疾病,尤其對(duì)于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究,此外,對(duì)于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對(duì)性的治療手段。擅長(zhǎng)肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
肝臟穿刺的禁忌證包括以下幾點(diǎn):
1、長(zhǎng)期服用阿司匹林、利伐他班還有華法林、三七粉等等影響凝血或者血小板的藥物的時(shí)候,是不能做的。還有像懷孕婦女在懷孕期間,也不適合進(jìn)行肝穿刺活檢。
2、凝血功能的障礙,包括血小板的異常或者凝血功能的異常,各種原因?qū)е碌幕熞院笠鸬难“宓拖拢换蛘哐合到y(tǒng)疾病引起的血小板低下;或者女性在經(jīng)期的時(shí)候,可能血小板會(huì)偏低效;或者其它疾病原因?qū)е碌难“宓拖碌臅r(shí)候,也不適合進(jìn)行肝穿刺活檢。
3、昏迷狀態(tài)或者是癡呆的患者,沒有辦法完全的配合穿刺檢查的時(shí)候,這種也是不適合進(jìn)行的;
4、心腦血管疾病的急性期,穿刺有可能會(huì)加重這些疾病發(fā)展的時(shí)候,也不適進(jìn)行肝穿刺的活檢的;
5、肝硬化失代償期,肝功能衰竭的時(shí)候,進(jìn)行肝穿刺活檢也是有膽漏或加重肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),這些病人也不適合進(jìn)行肝穿刺的活檢。
總的來(lái)說(shuō),肝穿刺活檢的禁忌證并不是非常多,還是比較容易接受的。