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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
正常情況下，肺泡彼此分開，僅在細(xì)支氣管周圍存在少量結(jié)締組織。如果由于小支氣管的炎癥，導(dǎo)致管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，互相融合形成大的含氣囊腔，就形成了肺大皰。
右肺上葉肺大皰是指右肺上葉出現(xiàn)了肺大皰。肺大皰可單發(fā)也可多發(fā)。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。巨大肺大皰可使患者感到呼吸困難，同時肺大皰中含有的大泡性氣腫使肺毛細(xì)血管床受壓、有效氣體交換面積減少，可引起不同程度的低氧血癥。
肺大皰患者如果沒有任何癥狀，一般不需要治療，只需定期復(fù)查。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，或合并自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥時，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等排氣治療方法，但一般僅用于急癥情況。如果肺大皰較大，影響呼吸功能，或反復(fù)出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥，一般需要手術(shù)切除肺大皰。
總之，右肺上葉肺大皰是一種肺部的結(jié)構(gòu)性病變，需要根據(jù)具體情況決定治療方法。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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