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唐氏篩查早期和中期都要做嗎

唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱,目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患有唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。

唐氏篩查分為早期唐氏篩查和中期唐氏篩查,早期唐氏篩查一般在妊娠11~13+6周進(jìn)行,中期唐氏篩查一般在妊娠15~20+6周進(jìn)行。雖然兩種檢查方式的時(shí)間不同,但它們的檢測(cè)內(nèi)容并不完全相同,各有優(yōu)勢(shì),因此都需要做。

早期唐氏篩查結(jié)合了孕婦血清中的妊娠相關(guān)血漿蛋白A、游離人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇、抑制素A等生化指標(biāo),以及胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的超聲檢查,對(duì)唐氏綜合征的檢出率約為85%。早期唐氏篩查的優(yōu)點(diǎn)是能更早地發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征,以便及時(shí)采取措施,如終止妊娠等。但它也有一定的局限性,如準(zhǔn)確率不夠高,容易受到孕婦體重、孕周、雙胞胎等因素的影響。

中期唐氏篩查主要是通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等生化指標(biāo),結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等信息,計(jì)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)值。中期唐氏篩查的檢出率約為60%~75%。中期唐氏篩查的優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)方法比較成熟,結(jié)果比較穩(wěn)定,不容易受到其他因素的干擾。但它也有一個(gè)缺點(diǎn),就是不能檢測(cè)出18三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷。

因此,為了提高唐氏綜合征的檢出率,減少漏診和誤診,建議孕婦在妊娠11~13+6周進(jìn)行早期唐氏篩查,在妊娠15~20+6周進(jìn)行中期唐氏篩查。如果早期唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn),或者孕婦有高齡、不良孕產(chǎn)史、家族遺傳病史等高危因素,建議進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊水穿刺染色體核型分析等。

總之,唐氏篩查是一種重要的產(chǎn)前篩查方法,可以幫助孕婦和醫(yī)生了解胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),但它并不是一種確診方法,不能代替其他的產(chǎn)前檢查和診斷手段。

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