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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
葉酸測(cè)定是一種通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)評(píng)估人體葉酸水平的方法。葉酸是一種水溶性維生素，也被稱為維生素B9，對(duì)細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)、DNA合成以及蛋白質(zhì)代謝都至關(guān)重要。它在人體中發(fā)揮著重要的作用，參與了許多生理過(guò)程，如遺傳物質(zhì)的傳遞、氨基酸的代謝以及紅細(xì)胞的形成等。
一、檢測(cè)目的
葉酸測(cè)定主要用于以下幾個(gè)方面：
1.評(píng)估葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況：了解體內(nèi)葉酸的含量，判斷是否存在葉酸缺乏或過(guò)量的情況。
2.輔助診斷相關(guān)疾?。喝~酸與多種疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，通過(guò)檢測(cè)可以輔助診斷相關(guān)疾病，如巨幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)管缺陷等。
3.指導(dǎo)葉酸補(bǔ)充和治療：根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，可以制定合理的葉酸補(bǔ)充方案，指導(dǎo)臨床治療。
二、檢測(cè)方法
目前，臨床上常用的葉酸檢測(cè)方法有以下幾種：
1.血清葉酸測(cè)定：通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，可以反映人體近期葉酸的營(yíng)養(yǎng)狀況。
2.紅細(xì)胞葉酸測(cè)定：抽取靜脈血檢測(cè)紅細(xì)胞中的葉酸含量，能更準(zhǔn)確地反映人體葉酸的儲(chǔ)存情況。
3.尿液葉酸測(cè)定：收集24小時(shí)尿液進(jìn)行檢測(cè)，可反映人體葉酸的利用率和排泄情況。
三、參考范圍
不同檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)有一定差異，具體參考范圍需要根據(jù)實(shí)際情況判斷。一般來(lái)說(shuō)，血清葉酸的正常值為3.8-18.2nmol/L，紅細(xì)胞葉酸的正常值為227-945ng/ml，尿液葉酸的正常值為5.0-20.0μmol/24h。
四、注意事項(xiàng)
1.檢測(cè)時(shí)間：一般建議在早晨空腹時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以避免飲食對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。
2.葉酸補(bǔ)充：如果正在服用葉酸補(bǔ)充劑，建議在停藥2-4周后再進(jìn)行檢測(cè)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
3.特殊情況：對(duì)于患有某些疾病或正在服用某些藥物的人群，可能需要根據(jù)具體情況調(diào)整葉酸的補(bǔ)充劑量和檢測(cè)時(shí)間。
五、臨床意義
1.葉酸缺乏：血清葉酸<3ng/ml提示葉酸缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血、舌炎、胃腸道功能紊亂等。
2.葉酸過(guò)量：血清葉酸>10ng/ml提示葉酸過(guò)量，可能會(huì)增加某些腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如結(jié)腸癌、乳腺癌等。
3.巨幼細(xì)胞貧血：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致的一種貧血，常伴有紅細(xì)胞體積增大、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多等表現(xiàn)。
4.神經(jīng)管缺陷：葉酸缺乏是導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷的主要原因之一，包括無(wú)腦兒、脊柱裂等。
5.其他：葉酸缺乏還與心血管疾病、老年癡呆等疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
六、總結(jié)
通過(guò)檢測(cè)血清、紅細(xì)胞或尿液中的葉酸水平，可以了解人體葉酸的營(yíng)養(yǎng)狀況，輔助診斷相關(guān)疾病，并指導(dǎo)臨床治療。在進(jìn)行葉酸檢測(cè)時(shí)，需要注意檢測(cè)時(shí)間、葉酸補(bǔ)充情況以及特殊人群的影響等因素。
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