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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性勞力型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛患者的心電圖表現(xiàn)可以多種多樣，主要包括以下幾個(gè)方面：
1.ST段壓低：是不穩(wěn)定型心絞痛最常見(jiàn)的心電圖改變。ST段壓低程度和持續(xù)時(shí)間與心肌缺血的嚴(yán)重程度相關(guān)。典型的ST段壓低表現(xiàn)為J點(diǎn)后0.08秒至0.1秒處的ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.1mV，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1分鐘。但也有部分患者的ST段壓低表現(xiàn)為一過(guò)性、多變性或間歇性，需要多次心電圖檢查才能發(fā)現(xiàn)。
2.T波倒置：T波倒置是不穩(wěn)定型心絞痛的另一個(gè)常見(jiàn)心電圖改變。T波倒置的程度和形態(tài)與心肌缺血的范圍和程度相關(guān)。典型的T波倒置表現(xiàn)為胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V3導(dǎo)聯(lián)的T波倒置，深度可達(dá)0.2mV以上，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)1分鐘。但也有部分患者的T波倒置表現(xiàn)為對(duì)稱性、非對(duì)稱性或多形性，需要結(jié)合其他導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行分析。
3.心律失常：心律失常是不穩(wěn)定型心絞痛的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致猝死的發(fā)生。心律失常的心電圖表現(xiàn)包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。
4.其他改變：不穩(wěn)定型心絞痛患者的心電圖還可能出現(xiàn)QRS波群低電壓、ST段抬高、病理性Q波等改變，但這些改變相對(duì)較少見(jiàn)，需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行分析。
總之，不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖表現(xiàn)多種多樣，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。對(duì)于懷疑不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
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不穩(wěn)定型心絞痛分級(jí)
不穩(wěn)定型心絞痛是一種心血管疾病，常見(jiàn)的心血管疾病之一，通常情況下分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)等，可以配合醫(yī)生做治療。1.I級(jí)：I級(jí)輕度至中度心絞痛患者在進(jìn)行輕度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛或不適，但在休息或使用硝酸甘... 詳細(xì)»
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不穩(wěn)定型心絞痛分級(jí)
不穩(wěn)定型心絞痛也稱上升性心絞痛，簡(jiǎn)稱UAP，其不穩(wěn)定性由其冠狀動(dòng)脈局部病變本身不穩(wěn)定性而決定，主要指原為穩(wěn)定型心絞痛患者在三個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常發(fā)生改變、沒(méi)有固定數(shù)值范圍，進(jìn)行增劇或恢... 詳細(xì)»
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不穩(wěn)定型心絞痛的危害
不穩(wěn)定型心絞痛是一種嚴(yán)重的心臟問(wèn)題，對(duì)患者的身體和生活造成嚴(yán)重危害。以下是不穩(wěn)定型心絞痛的一些主要危害：1.心肌梗死：不穩(wěn)定型心絞痛是心肌缺血的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，如果缺血情況持續(xù)且嚴(yán)重，可能導(dǎo)致心肌梗死。... 詳細(xì)»
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冠心病不穩(wěn)定型心絞痛
冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心臟疾病。不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種嚴(yán)重類型，其特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。不穩(wěn)定型心絞痛通常發(fā)生在安靜狀態(tài)下，而不是在運(yùn)動(dòng)或其他勞動(dòng)中出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的一種類型，它是指心臟血管狹窄或堵塞導(dǎo)致心臟供血不足的一種病癥。不穩(wěn)定型心絞痛通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起的。這種心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛不同，穩(wěn)定型心絞痛通常在... 詳細(xì)»
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