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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 心血管內科
冠心病和房顫都是常見的心血管疾病，當兩者同時存在時，會增加患者發(fā)生血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥的風險，嚴重時甚至會危及生命。因此，冠心病合并房顫的患者需要采取綜合治療措施，以控制病情、預防并發(fā)癥。
-控制冠心?。簩τ诠谛牟『喜⒎款澋幕颊?，首先需要積極治療冠心病，包括藥物治療和介入治療等。藥物治療主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等。介入治療主要包括冠狀動脈支架植入術和冠狀動脈旁路移植術等。
-控制房顫：對于房顫合并冠心病的患者，需要積極控制房顫的心室率和節(jié)律。藥物治療主要包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃類藥物等。如果藥物治療效果不佳，可以考慮進行電復律或射頻消融等治療。
-抗凝治療：冠心病合并房顫的患者容易形成血栓，因此需要進行抗凝治療?？鼓委熆梢灶A防血栓形成和栓塞事件的發(fā)生，常用的抗凝藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯等。
-生活方式干預：冠心病合并房顫的患者需要注意生活方式的干預，包括戒煙、限酒、控制體重、低鹽低脂飲食、適當運動等。
-定期隨訪：冠心病合并房顫的患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪，包括心電圖、超聲心動圖、血液檢查等，以便及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。
總之，冠心病合并房顫的患者需要采取綜合治療措施，包括控制冠心病、控制房顫、抗凝治療、生活方式干預和定期隨訪等。同時，患者需要遵醫(yī)囑進行治療，定期到醫(yī)院進行隨訪，以便及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。
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