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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病，全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的疾病。由于冠心病的癥狀與其他一些疾病的癥狀相似，因此在診斷時(shí)需要與其他疾病進(jìn)行鑒別。以下是一些可能與冠心病相混淆的疾?。?/p>
1.心臟神經(jīng)癥：這是一種由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心血管疾病?；颊叱３霈F(xiàn)心悸、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀，但這些癥狀與活動(dòng)無(wú)關(guān)，且心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查結(jié)果均正常。
2.不穩(wěn)定型心絞痛：這是一種由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊破裂導(dǎo)致的急性心肌缺血，其癥狀與穩(wěn)定性心絞痛相似，但疼痛程度更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且可能伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。
3.急性心包炎：這是一種由于心包發(fā)生炎癥導(dǎo)致的疾病?；颊叱３霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，但這些癥狀與體位有關(guān)，且心電圖檢查可出現(xiàn)ST段弓背向下抬高。
4.急性肺動(dòng)脈栓塞：這是一種由于肺動(dòng)脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致的疾病。患者常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，但這些癥狀與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
5.主動(dòng)脈夾層：這是一種由于主動(dòng)脈壁內(nèi)膜破裂導(dǎo)致的疾病?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈胸痛、高血壓等癥狀，但這些癥狀與活動(dòng)無(wú)關(guān)，且心電圖檢查可出現(xiàn)心肌缺血改變。
需要注意的是，以上疾病的診斷需要結(jié)合病史、體格檢查、輔助檢查等綜合判斷。如果懷疑患有冠心病，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
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