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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的一種心血管疾病。它會導(dǎo)致心臟供血不足，進而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重后果。在診斷冠心病時，需要與其他一些疾病進行鑒別，以下是一些常見的需要鑒別的疾?。?/p>
1.心臟神經(jīng)癥：該病患者常訴胸痛，但為短暫的刺痛或持久的隱痛，患者常喜歡不時地吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時，作輕度體力活動反覺舒適，有時可耐受較重的體力活動而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)癥的癥狀。
2.其他疾病引起的心絞痛：包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其它原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、X綜合征等。
3.心肌疾?。喝绶屎裥托募〔?、擴張型心肌病、限制性心肌病等。這些疾病也可能導(dǎo)致心肌缺血和心肌損傷，從而引起類似冠心病的癥狀。
總之，冠心病的診斷需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲心動圖等多種檢查方法進行綜合分析。在診斷過程中，需要與其他一些疾病進行鑒別，以避免誤診和漏診。如果出現(xiàn)胸痛等癥狀，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。
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