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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 心血管內科
假冠心病胸痛其實是指非冠心病所致的胸痛癥狀。冠心病胸痛是由于冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血而引起的胸痛，而假冠心病胸痛則是由其他原因引起的胸痛，例如肺部疾病、肌肉骨骼疾病、神經系統(tǒng)疾病等。因此，假冠心病胸痛并非由冠心病引起，其治療和預后也有所不同。
假冠心病胸痛的病因可能是多方面的，例如肺部疾病包括慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺部感染等都可能導致胸痛癥狀。此外，肌肉骨骼疾病如肋骨間肌肉勞損、胸廓畸形等也可能引起類似冠心病胸痛的癥狀。此外，神經系統(tǒng)疾病如頸椎病、肋間神經炎等也可能導致胸痛，使人誤以為是冠心病引起的。
由于假冠心病胸痛和冠心病胸痛的癥狀十分相似，因此很容易讓患者和醫(yī)生誤以為是冠心病胸痛，而延誤了病情的診治。因此，在臨床實際工作中，對于具有胸痛癥狀的患者，醫(yī)生首先應該排除冠心病的可能性，對患者進行詳細的病史詢問和體格檢查，結合心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查，以明確診斷。
一旦明確了假冠心病胸痛的病因，其治療方法也會有所不同。例如對于肺部疾病引起的胸痛，治療主要應該以改善肺功能、增強體質為主，包括使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素等。對于肌肉骨骼疾病引起的胸痛，可以適當使用鎮(zhèn)痛藥物止痛，同時進行物理治療和康復鍛煉。而對于神經系統(tǒng)疾病引起的胸痛，治療需要根據(jù)具體病因進行對癥治療。
總之，假冠心病胸痛并非由冠心病引起，其病因復雜多樣。在臨床工作中，需要對胸痛患者進行全面綜合的評估，嚴格排除冠心病的可能性，及時明確診斷，制定正確的治療方案。
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