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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
閉角型青光眼和開角型青光眼的區(qū)別主要包括以下幾方面。
-病因：閉角型青光眼的房角關閉是由于周邊虹膜堵塞小梁網(wǎng)或與小梁網(wǎng)發(fā)生永久性粘連，房水外流受阻所致。開角型青光眼的房角始終是開放的，但可能存在某些發(fā)病因素導致房水排出阻力增加，從而使眼壓升高。
-起?。洪]角型青光眼多發(fā)生于50歲以上的老年人，女性多見，常為雙眼先后或同時發(fā)病。開角型青光眼可發(fā)生于任何年齡，患者多無明顯自覺癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者在疾病早期可能出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀。
-臨床表現(xiàn)：閉角型青光眼急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力急劇下降，同時伴有惡心、嘔吐等全身癥狀，檢查時可見眼壓升高、瞳孔散大、角膜水腫、前房變淺、房角關閉等。開角型青光眼患者眼壓雖然升高，但一般沒有明顯癥狀，早期可能出現(xiàn)視野缺損。隨著疾病進展，患者可出現(xiàn)視物模糊、鼻根部酸脹等癥狀。
-治療：閉角型青光眼一經(jīng)確診，應盡快進行手術治療，以挽救視力。開角型青光眼的治療方法包括藥物治療和手術治療，具體治療方案應根據(jù)患者的病情嚴重程度而定。
總之，閉角型青光眼和開角型青光眼在病因、起病、臨床表現(xiàn)和治療等方面均存在一定差異。建議青光眼高危人群定期進行眼科檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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