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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
開角型青光眼是一種常見的眼科疾病,主要特征是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的水平超過眼球所能耐受的程度,而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時間的遲早而已,在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。
青光眼是由于眼內(nèi)生成的房水過多,而正常情況下,房水是從眼內(nèi)通過一個管道不斷排出眼外的,如果房水排出通道受阻,眼內(nèi)房水排出困難,眼內(nèi)壓就會升高,從而導(dǎo)致視神經(jīng)損害。開角型青光眼的房水排出通道是正常的,只是由于某種原因,房水排出阻力增加了,導(dǎo)致眼壓升高。
開角型青光眼的病因目前尚未完全闡明,可能與以下因素有關(guān):
1.遺傳因素:研究表明,開角型青光眼的發(fā)生可能與多個基因有關(guān),這些基因的異常可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)功能障礙,從而引起眼壓升高。
2.眼球結(jié)構(gòu)因素:眼球結(jié)構(gòu)的異常,如眼軸過長、前房角狹窄等,可能導(dǎo)致房水排出受阻,從而引起眼壓升高。
3.神經(jīng)因素:研究發(fā)現(xiàn),開角型青光眼患者的視神經(jīng)纖維層厚度較正常人薄,這可能與視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙有關(guān)。
4.血管因素:開角型青光眼患者的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子水平升高,可能導(dǎo)致血管通透性增加,引起視網(wǎng)膜水腫和視神經(jīng)損傷。
5.其他因素:如年齡、性別、種族、近視、遠(yuǎn)視、糖尿病等,也可能與開角型青光眼的發(fā)生有關(guān)。
總之,開角型青光眼的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān)。對于高危人群,如家族中有青光眼患者、高度近視、糖尿病等,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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