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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
老年黃斑變性是一種嚴重的眼部疾病，主要影響50歲以上人群的中心視力，是老年人失明的首要原因。它可分為兩種類型：干性和濕性。
干性AMD也被稱為萎縮性AMD，是最常見的類型，占AMD病例的90%。在干性AMD中，視網(wǎng)膜色素上皮細胞和光感受器逐漸受損，導(dǎo)致中心視力緩慢下降。雖然濕性AMD較為少見，但卻是導(dǎo)致視力嚴重下降和失明的主要原因。濕性AMD通常由脈絡(luò)膜新生血管引起，即脈絡(luò)膜的異常血管生長，這些新生血管容易破裂出血，引起黃斑水腫，從而導(dǎo)致中心視力喪失。
黃斑是視網(wǎng)膜的一個重要區(qū)域，負責我們的中心視力，也就是閱讀、駕駛、看電視和識別面部特征的能力。AMD會導(dǎo)致黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，從而影響中心視力。
早期AMD可能沒有任何癥狀，視力也可能不受影響。然而，隨著疾病的進展，患者可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1.中央視力下降：看東西時中心出現(xiàn)模糊或暗點，無法看清物體的細節(jié)。
2.閱讀困難：在閱讀或做其他需要精細視力的任務(wù)時感到困難。
3.視物變形：看到的物體發(fā)生扭曲或變形。
4.對比敏感度下降：難以區(qū)分相似的顏色或形狀。
如果出現(xiàn)上述癥狀，建議盡快就醫(yī)，進行詳細的眼科檢查，包括視力檢查、眼底檢查、光學相干斷層掃描和眼底熒光血管造影等，以明確診斷并及時治療。
目前，AMD的治療方法主要包括以下幾種：
1.控制病情進展：包括控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙等。
2.藥物治療：包括抗VEGF藥物、皮質(zhì)類固醇等，可以抑制新生血管的生長，減輕黃斑水腫。
3.激光治療：對于干性AMD，可以采用激光治療來破壞異常的血管，防止病情進一步惡化。
4.手術(shù)治療：對于濕性AMD，可能需要進行玻璃體切割術(shù)或眼內(nèi)注射抗VEGF藥物等手術(shù)治療。
總之，老年黃斑變性會影響視力，早期發(fā)現(xiàn)和治療可以延緩病情進展，保護視力。建議50歲以上人群每年進行一次眼科檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療AMD。
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