近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)22天“血漿置換+雙重血漿置換（DFPP）+靶向治療”聯(lián)合救治，成功搶救一名血栓性血小板減少性紫癜（TTP）患者。據(jù)了解，TTP死亡率高達(dá)80%-90%，此次成功救治再次彰顯該院重癥救治攻堅(jiān)能力。

32歲的陸先生（化名）因突發(fā)頭痛、血尿、昏迷轉(zhuǎn)入南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科，血小板驟降至10×10?/L（正常100-300），出現(xiàn)狂躁、抽搐等癥狀，生命體征極度不穩(wěn)，被確診為TTP。南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任余讓輝介紹，該病因血管內(nèi)廣泛微血栓形成，導(dǎo)致腦、腎等多器官缺血，若不及時治療，患者通常在48小時內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)80%-90%。

對此，余讓輝指揮團(tuán)隊(duì)緊急啟動“黃金療法”——血漿置換（PE），24小時內(nèi)完成5次常規(guī)置換，用血量已達(dá)10000ml，但患者病情反復(fù)且遭遇“血源不足”，于是果斷引入雙重血漿置換（DFPP）技術(shù)，精準(zhǔn)濾除致病抗體，減少血漿用量的同時提升療效，并同步聯(lián)合單抗藥物阻斷異常免疫反應(yīng)。經(jīng)過14次置換，患者血小板恢復(fù)至正常，神經(jīng)癥狀消失。

治療期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)時刻動態(tài)觀察監(jiān)測血小板、乳酸脫氫酶（LDH）等指標(biāo)，實(shí)時調(diào)整血漿置換過程中各項(xiàng)機(jī)器參數(shù)，并觀察有無出血并發(fā)癥發(fā)生。同時針對患者狂躁、意識障礙特殊情況，實(shí)施個性化鎮(zhèn)靜方案，耐心護(hù)理患者、關(guān)注陪護(hù)家屬情緒，指導(dǎo)家屬康復(fù)護(hù)理，緩解患者及家屬的焦慮，不斷增強(qiáng)患者及家屬治療信心。

經(jīng)過22天的持續(xù)治療，陸先生血小板恢復(fù)至正常范圍，神經(jīng)癥狀完全消失，順利轉(zhuǎn)出ICU。出院后，家屬專程回到南方醫(yī)院增城院區(qū)，為重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗表示感謝。

（通訊員：劉主梁、劉進(jìn)娣）