年輕人生育意愿不高是導(dǎo)致出生率下降的重要因素，但是女性生育力呈現(xiàn)下降趨勢同樣是難以回避的現(xiàn)實(shí)。在這樣的背景下，生育力保存成為越來越多人的剛需，通過不同的生殖輔助技術(shù)，怎樣避免醫(yī)源性傷害導(dǎo)致的不孕難題，哪些人需要保存生育力？什么時候保存更合適？

近日，廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任張曦倩醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了女性生育力的話題，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普輔助生殖技術(shù)的相關(guān)知識。

影響生育力強(qiáng)弱不止年齡，還有哪些因素需要警惕？

女性生育力是生殖健康重要的體現(xiàn)，以往大多數(shù)人覺得年齡大是導(dǎo)致難以自然懷孕主要因素。確實(shí)，女性20多歲時生育力是最強(qiáng)的，35到40歲生育力已經(jīng)顯著降低。

張曦倩醫(yī)師提醒，除了年齡問題，女性不孕還會受多方面的影響，通常包括以下幾個方面：

1、生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，例如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎等都會影響生育

2、反復(fù)人工流產(chǎn)，以及手術(shù)后導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染，尤其宮腔炎性粘連影響更大。

3、激素水平絮亂，甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、雌激素或孕激素分泌不平衡造成難以受孕

4、熬夜、失眠等不良生活方式，吸煙、酗酒降低卵子質(zhì)量，不良飲食影響生殖健康，過于肥胖導(dǎo)致激素分泌異常

5、空氣、水污染和農(nóng)藥殘留，以及工作環(huán)境存在金屬、化學(xué)品、反射性物質(zhì)等都會對生殖系統(tǒng)造成損害

總之，影響女性生育力，導(dǎo)致不孕的因素有很多方面。女性應(yīng)該為將來的生育提前作好規(guī)劃，到專業(yè)機(jī)構(gòu)評估生育力，也可以在專業(yè)婦科和生殖科醫(yī)生的指導(dǎo)下備孕。必要的時候，還要及時保存自己的生育力。

生育力保護(hù)措施有哪些方法，年齡大還有機(jī)會嗎？

生育力保存已經(jīng)成為輔助生殖技術(shù)的新領(lǐng)域，為女性提供了在年齡相關(guān)的生育能力下降或疾病治療后使用自己卵子生育的可能性。生育力保存遵循的是越早越好，再晚不晚的原則，美國、新西蘭及澳大利亞平均生育力保存年齡為37.2歲，所以不要覺得年齡大就沒機(jī)會。

接下來，張曦倩醫(yī)師又分享了目前生育力保存的常見方法：

1、胚胎冷凍和卵母細(xì)胞冷凍，獲得一定數(shù)目可用于胚胎冷凍或卵母細(xì)胞冷凍的成熟卵母細(xì)胞，需要的時候進(jìn)行授精

2、未成熟卵母細(xì)胞體外成熟，適合多囊卵巢綜合征患者，卵子成熟比較困難；或者手術(shù)以后、化療前時間短，沒有足夠的時間促排卵的患者

3、卵巢組織冷凍與移植，卵巢癌患者手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)只有單側(cè)卵巢健康，可取出健康的卵巢組織，給予冷凍，為日后生育帶來希望

4、垂體降調(diào)節(jié)對卵巢功能的保護(hù)，多在手術(shù)或放化療前使用，通過長效促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）促使垂體降調(diào)節(jié)，一般在乳腺腫瘤保護(hù)作用有優(yōu)勢。

多次卵巢手術(shù)還能懷孕嗎？哪些人需要保存生育力

直播期間，有網(wǎng)友稱做過卵巢囊腫手術(shù)，痛經(jīng)一年未孕，右側(cè)輸卵管疼痛，想問如何快速止痛并懷孕？張曦倩醫(yī)師介紹，子宮內(nèi)膜異位癥患者有可能要進(jìn)行多次卵巢囊腫手術(shù)，造成卵巢儲備功能下降，容易影響生育，建議手術(shù)前先到生殖科跟醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，可以考慮做冷凍卵子或者胚胎。

除了子宮內(nèi)膜異位癥以及手術(shù)后復(fù)發(fā)的雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，以下人群同樣符合生育力保存的指征：

1、惡性腫瘤患者，育齡期和育齡前期女性，罹患乳腺癌、宮頸癌、腎癌、白血病等

2、嚴(yán)重自身免疫性疾病，比如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或克羅恩病

3、造血干細(xì)胞移植相關(guān)疾病，比如重度β地中海貧血、重型再生障礙性貧血

4、早發(fā)性卵巢功能不全者，嵌合型的特納綜合征，染色體問題影響卵巢發(fā)育等

另外，推遲生育女性需要考慮年齡增長后生育力功能下降，以及胚胎染色體異常風(fēng)險增高的現(xiàn)實(shí)，而且32歲之后下降幅度增大，對于年齡大于37周歲女性，一般建議進(jìn)行生育力保存。

為了維護(hù)和提高生育力，女性朋友要關(guān)注自身健康，保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離影響生育的高危因素。同時還要定期體檢，有助于及時發(fā)現(xiàn)生殖健康問題，充分利用好輔助生殖技術(shù)，可生育做好準(zhǔn)備。