孕育新生命的道路困難重重，無論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，還是分娩時的“十級疼痛”，對于廣大的女性朋友而言都是巨大的挑戰(zhàn)。什么原因容易造成復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？反復(fù)流產(chǎn)后如何成功受孕？分娩時有沒有方法緩解劇烈的疼痛？
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科譚劍平主任醫(yī)師、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科吳玲玲主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的應(yīng)對與無痛分娩的選擇，這次直播旨在為廣大患者和朋友們科普健康生育的知識。
譚劍平主任醫(yī)師：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因多 四成找不到真因
連續(xù)發(fā)生2次或以上的自然流產(chǎn)被稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，根據(jù)不同的類型可以細(xì)分為早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、不明原因性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見原因有胚胎染色體異常，其風(fēng)險隨年齡增長而增加，嚴(yán)重陰道炎、TORCH感染等也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。
譚劍平主任醫(yī)師又繼續(xù)補充，母體因素也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生的主要原因，通常包括以下幾種情況：
1、子宮結(jié)構(gòu)異常：宮腔粘連（如多次刮宮后）、子宮肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸機能不全（中晚期流產(chǎn)常見）
2、內(nèi)分泌異常：黃體功能不足，甲狀腺疾病，糖尿病，高泌乳素血癥
3、免疫因素：自身免疫疾?。嚎沽字贵w綜合征（APS，導(dǎo)致血栓形成）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）；同種免疫異常：母體對胚胎父系抗原的過度排斥反應(yīng)（機制尚存爭議）
4、血栓前狀態(tài)：遺傳性（如凝血因子V Leiden突變、蛋白S/C缺乏）或獲得性易栓癥，導(dǎo)致胎盤微血栓形成
此外，吸煙、酗酒、過量咖啡因、毒品使用，長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或輻射，男性精子DNA碎片率增高也會引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。還有約40%到50%反復(fù)流產(chǎn)患者經(jīng)全面檢查，仍無法明確病因。
譚劍平主任醫(yī)師：防治復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 這些措施要做對
想要預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，首先要遠(yuǎn)離不利于生殖健康的壞習(xí)慣，保持均衡的飲食和適量的運動，避免接觸有害物質(zhì)。其次建議做復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險評估，從年齡與生育能力、健康狀況以及家庭遺傳史幾個方面著手，對于某些特定原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)性流產(chǎn)，需要使用藥物治療。
直播期間，有不少網(wǎng)友咨詢流產(chǎn)后什么時候才適合再次懷孕？譚劍平主任醫(yī)師給出幾點建議：
1、子宮恢復(fù)：流產(chǎn)后的子宮需要時間來修復(fù)，這個過程可能需要數(shù)周到數(shù)月不等，在此期間，應(yīng)避免性行為和劇烈運動，以減少感染和損傷的風(fēng)險
2、生育力評估：在準(zhǔn)備再次懷孕之前，進行生育能力評估是非常必要的。這包括對女性激素水平、輸卵管通暢性以及男性精子質(zhì)量的檢查
3、避孕措施：在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)后，夫妻雙方可能需要一段時間來心理和生理上的恢復(fù)。因此，在計劃再次懷孕之前，有必要選擇合適的避孕措施
4、復(fù)孕時機：復(fù)孕時機是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)后備孕的關(guān)鍵因素。一般建議在流產(chǎn)后的6個月到1年內(nèi)嘗試懷孕，但具體時機應(yīng)根據(jù)女性的身體狀況和醫(yī)生的建議來確定
吳玲玲主任醫(yī)師：無痛分娩方法多 怎樣選才合理
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問題得到解決后，準(zhǔn)媽媽又要面對分娩疼痛這一難關(guān)。對于大部分婦女而言，分娩疼痛是一生中遇到最為劇烈的疼痛，子宮收縮會導(dǎo)致產(chǎn)婦每分鐘通氣量增加3到4倍，可能引起低碳酸血癥、胎兒窘迫等。分娩過程中越是恐懼，兒茶氨酚釋放越多，從而抑制子宮收縮，產(chǎn)程延長，造成剖宮產(chǎn)率上升。
無痛分娩實際是鎮(zhèn)痛分娩，即在保證母嬰安全的前提下，最大限度減輕分娩疼痛，不僅能促進自然分娩，還能降低分娩疼痛相關(guān)的剖宮產(chǎn)率，改善新生兒預(yù)后。吳玲玲主任醫(yī)師介紹了目前產(chǎn)科常用的鎮(zhèn)痛分娩方法：
1、椎管內(nèi)麻醉：鎮(zhèn)痛效果最佳，但有產(chǎn)程延長、尿潴留等副作用
2、針刺麻醉：鎮(zhèn)痛效果遜于椎管內(nèi)麻醉，且針刺或電針穴位影響自由體位，但可以促進宮縮，改善尿潴留等問題
3、拉瑪澤：呼吸減痛輔助療法
4、音樂、熱敷等：心理、生理等輔助療法
5、導(dǎo)樂：陪伴分娩提供情緒價值，輔助療法
鎮(zhèn)痛分娩方法各有優(yōu)勢，藥物性鎮(zhèn)痛效果明顯，但是也會產(chǎn)生各種副作用，而非藥物鎮(zhèn)痛無副作用，鎮(zhèn)痛效果卻不佳。所以，現(xiàn)在更提倡多模式分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦在分娩初期可通過非藥物的方法如“拉瑪澤呼吸減痛”等緩解疼痛，隨著產(chǎn)程的延長，疼痛逐漸劇烈，這個時候使用藥物性鎮(zhèn)痛方法，如椎管內(nèi)麻醉，結(jié)合針刺麻醉后可減少麻醉藥物劑量，減少副作用的產(chǎn)生，從而帶來更好的分娩體驗。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)背后原因復(fù)雜多樣，患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生進行全面的生育評估，流產(chǎn)后的子宮恢復(fù)、復(fù)孕時機也要格外重視，配合營養(yǎng)、運動、情緒管理和定期產(chǎn)檢等手段，好孕的機會大大增加。另外，鎮(zhèn)痛分娩讓生娃不再是無法承受之痛，讓準(zhǔn)媽媽們順利過關(guān)。
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哪種流產(chǎn)對女性的傷害最?。苛鳟a(chǎn)會影響以后的生育嗎？
隨著每一次的人工流產(chǎn)，對女性身體的傷害會逐漸的增大，累積的增大，最后有可能發(fā)生一些不可逆的改變。所以說要做好避孕措施，盡可能避免不必要的人工流產(chǎn)。 詳細(xì)»
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