近日，81歲的趙阿婆（化姓）和兒子秦先生（化姓）

從黃埔區(qū)到天河區(qū)

星夜徒步8小時

為了到中山六院就診

途中老人甚至五米一停歇，喘氣、休息

看似是年紀大了正常衰老

其實心臟在艱難支撐

趙阿婆最終被診斷為：

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 缺血性心肌病 心力衰竭

在該院心血管內科接受治療和“心臟支架”手術

情況好轉后出院

八旬老人暈車厲害，選擇通宵步行八小時就診

趙阿婆前段時間在家出現胸悶癥狀，連著兩天無法躺臥，一躺下就堵得慌，從天黑坐到天亮卻依然沒有好轉。決定要去看醫(yī)生的趙阿婆和兒子秦先生都選擇了中山六院，畢竟，“幾十年前，這家醫(yī)院就救了我（高齡產婦）的命，我仔也是在這里出生的，很有感情。”阿婆回憶道。

趙阿婆家住黃埔區(qū)，原本到達六院的交通也很便捷，但是她從小就暈車，吃了很多藥也不見好，一直不能坐車，否則身體難受，商量半天之后決定步行前往。趙阿婆每走五米就休息一下，坐下來喘氣，孝順的秦先生則一路陪著她，“大約從前一天晚上23點左右開始，一直走一直走，走了大概8小時?！钡竭_中山六院時，秦先生表示應該步行了接近19公里。

事實上，這已經不是趙阿婆和秦先生第一次走路到六院就醫(yī)了，前段時間，秦先生就帶著趙阿婆步行到該院康復醫(yī)學科看腰，老人家年紀大了，腰疼得厲害，就診過程中，他們認識了康復醫(yī)學科副主任林陽陽副主任醫(yī)師。

“她很有耐心，特別有親和力，我媽媽的治療她跟進得很好。我們一些小事她也會上心，讓我們覺得她是一位有責任感的好醫(yī)生。”秦先生表示。在這次的就診前，他們也咨詢了林陽陽的意見，并最終掛了心血管內科副主任曾偉杰副主任醫(yī)師的號。

微創(chuàng)介入，搭起生命的“支架”

曾偉杰詳細問診，結合阿婆癥狀，以“心力衰竭”收治入院。隨后的檢查顯示老人家N末端B型鈉尿肽原達20116pg/ml，遠遠超出正常值，這是心衰的重要指標，其他指標也提示，趙阿婆可能伴有冠狀動脈血管堵塞的情況。

經過利尿、強心、改善循環(huán)、改善心衰、抗血小板、降血脂等藥物治療，四天后趙阿婆心力衰竭癥狀控制。隨后，心血管內科主任歐陽茂主任醫(yī)師、陳志沖副主任醫(yī)師則為她行冠狀動脈介入治療（PCI），也就是我們常說的“心臟支架”手術。術中發(fā)現趙阿婆冠狀動脈血管堵塞十分嚴重，最棘手的是前降支、回旋支也發(fā)現了嚴重狹窄病變，所幸手術十分順利，僅在手腕留下2-3mm的穿刺口，術后第4日，“現在快步走較長距離也沒事了。”趙阿婆出院了。

五米一停歇，原來是這種病作祟

很多老人說：“年紀大了，走幾步路就累，正常的啦?！?/p>

歐陽茂提醒，其實，這不一定是老了，而可能是“心力衰竭”（簡稱“心衰”）導致的運動耐量下降了。

心衰是多種心臟病發(fā)展到中晚期的結果，比如：冠心?。ㄓ绕涫切募」Ｋ篮螅?、高血壓病、心瓣膜病、心肌病、房顫等慢性心律失常，如果能針對冠心病等病因進行有效治療，預后可以顯著改善。

曾偉杰指出，以下這些表現需要特別警惕：

1.走幾步就累、容易氣喘，上下樓變得吃力；

2.晚上咳嗽、睡覺必須墊高枕頭，不然喘不過氣；

3.傍晚腳踝腫、腿腫、近期體重增加明顯；

4.頭暈、乏力、注意力下降，嚴重時甚至暈厥；

5.心悸、心跳快或不規(guī)則跳動。

如果這些癥狀是感冒或勞累后引起，而且持續(xù)或反復出現，那么就很可能是心衰！

陳志沖則強調，心衰必須早發(fā)現、早干預、長期管理。治療方案主要有這些：

1.針對病因治療是關鍵

類似趙阿婆這樣，由于長期冠狀動脈嚴重狹窄導致“心衰”，冠狀動脈介入治療（PCI）可以解除狹窄，顯著改善心肌供血，緩解心衰癥狀，提高生活質量。

2.在醫(yī)生指導下終生堅持藥物治療，如服用利尿劑；β受體阻滯劑、ACEI、ARNI；SGLT2抑制劑等。

3.生活方式管理：限鹽控水、監(jiān)測體重、適度活動、規(guī)律服藥，控制基礎?。喝绺哐獕骸⑻悄虿〉?。

（通訊員：張婷婷 戴希安 簡文楊）