“原以為只是普通胃痛,沒想到竟揪出胃癌,更沒想到還能保住一部分胃!”在南方醫(yī)院增城院區(qū)普外科病房里,剛做完單孔腹腔鏡微創(chuàng)胃切除手術的蔡女士(化名)撫摸著僅約5.0厘米的創(chuàng)口,感慨萬千。
隱匿的警報:從胃痛到胃癌的確診之路
三個月前,蔡女士開始出現(xiàn)間斷性上腹隱痛,起初以為是普通胃炎,輾轉多家醫(yī)院治療卻未見好轉。當CT報告單上出現(xiàn)“胃體上部占位性病變”的描述時,這個普通的腹痛警報驟然升級為腫瘤預警。更令人揪心的是,因為腫瘤靠近賁門,多家醫(yī)院的診治意見是全胃切除術——這意味著失去整個胃,術后需要像倉鼠一樣少食多餐,并且可能出現(xiàn)反流性食管炎、消化不良、腹瀉等并發(fā)癥,導致長期的營養(yǎng)不良,嚴重影響生活質量。
破局時刻:單孔腹腔鏡技術點燃“胃”來希望
當蔡女士慕名來到南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科就診時,轉機出現(xiàn)了——該科張策主任團隊經(jīng)過超聲內鏡評估,初步判斷為胃腺癌,認為腫瘤雖位于胃體上部,但存在保留部分胃組織的可能,決定采用“單孔腹腔鏡近端胃切除+殘胃食管吻合術”。
南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科主任張策表示,“這個手術如同方寸之間的精雕藝術,需要在直徑5厘米的單孔通道內,完成胃和系膜大部切除、淋巴結清掃、食管胃吻合三大任務。”最終,在3D腹腔鏡立體視覺的引導下,主刀醫(yī)生張策主任如同鼻煙壺內畫大師,在手術團隊的密切配合下,在狹小的空間內實現(xiàn)了復雜的手術操作,手術順利完成。
術后康復加速度:微創(chuàng)技術實現(xiàn)精準治療 幫助患者更好恢復
術后6小時蔡女士即可下床活動,12小時即拔除胃管,可經(jīng)口飲水,并逐步恢復飲食,出院時已能正常進食半流質食物。
“保留部分胃功能對患者生活質量至關重要,微創(chuàng)不是目的,而是實現(xiàn)精準外科治療的手段?!睆埐咧魅伪硎荆c傳統(tǒng)開腹手術相比,單孔腹腔鏡技術使術后疼痛評分降低70%,術后恢復更快,住院時間縮短40%。
術后病理報告顯示為胃腺癌(T2N1M0,Ⅱ期),印證了張策主任術前的判斷。他提醒:胃癌早期癥狀不容忽視,及時的篩查和治療能顯著提高治愈率。40歲以上人群若出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感、食欲減退、消化不良、不明原因消瘦等癥狀,應及時進行胃鏡檢查。早期胃癌五年生存率可達90%以上,規(guī)范化的篩查和治療是關鍵。
(通訊員:劉進娣、朱雪萍、黃芬;圖片又醫(yī)院提供)