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黃志權(quán) 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔頜面外科
牙齒下面長(zhǎng)了個(gè)肉疙瘩可能是根尖周炎引發(fā)的牙齦瘺管、牙周膿腫、牙齦增生或息肉、頜骨囊腫或腫瘤等情況。
1.根尖周炎引發(fā)的牙齦瘺管：牙齒齲壞未及時(shí)治療，細(xì)菌感染牙髓后擴(kuò)散至根尖周組織，形成慢性炎癥并穿破牙齦形成排膿通道。表現(xiàn)為病牙根尖對(duì)應(yīng)牙齦處的肉疙瘩，擠壓可能有膿液滲出，患牙可能有咬合痛、牙齒變暗或松動(dòng)。
2.牙周膿腫：牙周炎未控制，牙齦下牙石、菌斑堆積引發(fā)化膿性感染。肉疙瘩多位于牙齦邊緣或牙周袋內(nèi)，紅腫疼痛明顯，伴牙齦充血、出血、牙齒松動(dòng)及口腔異味。
3.牙齦增生或息肉：因口腔衛(wèi)生差、牙石刺激、藥物副作用或激素變化導(dǎo)致牙齦過度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為淡粉色、質(zhì)地韌、易出血的肉疙瘩。兒童或青少年恒牙深齲洞引發(fā)牙髓組織增生，從齲洞突出形成息肉，觸碰易出血，多無(wú)明顯疼痛。
4.頜骨囊腫或腫瘤：如根尖周囊腫、牙源性角化囊腫等，初期表現(xiàn)為牙齦下無(wú)痛性隆起，隨病情發(fā)展可導(dǎo)致頜骨膨隆、牙齒移位，需通過影像學(xué)檢查確診。
若肉疙瘩生長(zhǎng)迅速、質(zhì)地堅(jiān)硬、潰瘍不愈或伴面部腫脹發(fā)熱，需警惕惡性病變，應(yīng)盡快就醫(yī)。日常需注意口腔衛(wèi)生，定期洗牙，避免擠壓肉疙瘩。兒童出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需及時(shí)就診，以免影響恒牙發(fā)育。治療需根據(jù)病因選擇根管治療、牙周刮治、手術(shù)切除等方式，切勿自行處理。
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