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朱鵬 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科
室壁瘤破裂時間無法準(zhǔn)確預(yù)測。室壁瘤患者若積極治療、病情控制良好,生存期可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年;若瘤體較大、治療不及時,可能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)破裂,一旦破裂,死亡率極高,搶救成功率較低。
1.瘤體自身特征:直徑超過5厘米、瘤壁菲薄的大型室壁瘤,承受心腔內(nèi)壓力的能力弱,更易破裂。此外,瘤體形態(tài)不規(guī)則,向外膨出明顯,也會增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。
2.心臟功能與基礎(chǔ)疾?。汉喜?yán)重心力衰竭、心肌梗死范圍廣的患者,心臟收縮時室壁瘤部位受力不均,易誘發(fā)破裂。同時,存在高血壓未有效控制的情況,血壓波動會持續(xù)沖擊瘤壁,加速破裂進(jìn)程。
3.治療干預(yù):未接受規(guī)范藥物治療如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或手術(shù)干預(yù)的患者,瘤體持續(xù)發(fā)展,破裂風(fēng)險(xiǎn)更高。而通過手術(shù)切除室壁瘤或介入治療改善心臟血流動力學(xué),可大幅降低破裂可能性。
室壁瘤破裂時間具有不確定性,受多因素綜合影響。患者確診后需及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受治療,控制血壓、改善心臟功能,定期復(fù)查監(jiān)測瘤體變化。避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等增加心臟負(fù)擔(dān)的行為,降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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什么是假性室壁瘤
假性室壁瘤是一種心臟疾病,通常是由于心肌梗死、創(chuàng)傷或手術(shù)等原因,導(dǎo)致心臟組織受損而形成的。與真性室壁瘤不同,假性室壁瘤不是由整個心室壁的破裂引起的,而是由局部心肌組織的斷裂和血液積聚形成的。以下是關(guān)于... 詳細(xì)»
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室壁瘤能自愈嗎
壁瘤并不會自愈。室壁瘤是一種病理病變,是心肌組織的損傷和變性引起的。雖然在一些輕微的情況下,室壁瘤可能不會引起明顯的癥狀,但它本身并不會自愈。如果不進(jìn)行治療,室壁瘤會繼續(xù)存在,并可能導(dǎo)致心臟功能逐漸減... 詳細(xì)»
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心臟室壁瘤較為嚴(yán)重,它是急性心肌梗死的并發(fā)癥之一。一半的心臟室壁瘤通常發(fā)生在于急性心肌梗塞之后的2天后,其余的大概發(fā)生在半個月之內(nèi)。大部分由于前降支嚴(yán)重栓塞引起大面積心肌梗塞,大約80%的心臟室壁瘤位... 詳細(xì)»