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: 何劍輝 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

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人流手術(shù)一般建議在懷孕6-10周內(nèi)進(jìn)行。從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行人流手術(shù)較為合適。

當(dāng)懷孕處于6-8周時(shí)，孕囊大小適中，直徑通常在2-3厘米。此時(shí)子宮壁相對(duì)較厚，手術(shù)過程中醫(yī)生能夠更清晰地看到孕囊的位置，操作起來相對(duì)容易，對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷相對(duì)較小。通過負(fù)壓吸引術(shù)等方式，可以較為順利地將孕囊及蛻膜組織吸出，手術(shù)時(shí)間較短，一般10-15分鐘即可完成，術(shù)后出血量也相對(duì)較少，女性身體恢復(fù)起來會(huì)更快一些。懷孕8-10周時(shí)，孕囊進(jìn)一步增大，但尚未過度發(fā)育，子宮也未明顯增大到影響手術(shù)操作的程度。雖然此時(shí)孕囊較大，手術(shù)難度比6-8周時(shí)略有增加，但仍然在可操作的范圍內(nèi)。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式，如鉗刮術(shù)等，將孕囊和胚胎組織完整取出。不過，與6-8周相比，手術(shù)時(shí)間可能會(huì)稍長一些，術(shù)后出血量也可能會(huì)稍多，身體恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相對(duì)延長。

如果懷孕時(shí)間過早，孕囊可能過小，在B超下難以清晰顯示，這會(huì)給手術(shù)操作帶來困難，容易導(dǎo)致漏吸的情況發(fā)生。漏吸就是孕囊沒有被完全吸出，胚胎繼續(xù)在子宮內(nèi)發(fā)育，之后可能還需要再次進(jìn)行清宮手術(shù)，這無疑會(huì)增加女性的痛苦和身體損傷。當(dāng)懷孕時(shí)間超過10周，胎兒已經(jīng)逐漸成型，骨骼也開始發(fā)育，子宮也隨之明顯增大。此時(shí)進(jìn)行人流手術(shù)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加。在手術(shù)過程中，可能需要使用擴(kuò)張宮頸的工具將宮頸擴(kuò)張到較大的程度，以便能夠順利取出胚胎組織，這會(huì)對(duì)宮頸造成較大的損傷。而且，手術(shù)過程中出血量會(huì)明顯增多，還可能出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)女性的身體健康造成嚴(yán)重威脅。對(duì)于懷孕超過10周的女性，通常需要采用引產(chǎn)的方式來終止妊娠。

此外，在進(jìn)行人流手術(shù)前，女性也需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括B超檢查確定是宮內(nèi)妊娠、排除宮外孕，還要檢查血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以評(píng)估身體狀況是否適合手術(shù)。術(shù)后女性要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，預(yù)防感染，同時(shí)要遵循醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)查，觀察身體的恢復(fù)情況。

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