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漆微韡 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇發(fā)作頻率輕者數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,重者每日可發(fā)作數(shù)十次。發(fā)作間隔受多種因素影響,包括癲癇類型、治療影響及生活習(xí)慣等。
?1.類型:全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作通常每年2-3次;肌陣攣發(fā)作常見晨起頻發(fā);顳葉癲癇多每月1-2次;兒童良性癲癇多在睡眠中偶發(fā)。
2.治療影響:規(guī)范用藥可使血藥濃度達(dá)標(biāo)者發(fā)作減少75%以上。新型抗癲癇藥如拉考沙胺對(duì)難治性癲癇可降低50%發(fā)作頻率。術(shù)后患者中,55%顳葉癲癇可完全無(wú)發(fā)作。
3.生活習(xí)慣:睡眠剝奪使發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)提高3倍;酒精攝入增加2倍復(fù)發(fā)率;壓力狀態(tài)下60%患者發(fā)作頻率上升;女性經(jīng)期激素變化致35%患者發(fā)作加重。
癲癇發(fā)作頻率可通過(guò)規(guī)范治療有效控制。建議患者堅(jiān)持用藥、定期復(fù)查腦電圖、記錄發(fā)作日記。發(fā)現(xiàn)頻率異常變化時(shí),應(yīng)及時(shí)到癲癇??普{(diào)整方案。早期規(guī)范干預(yù)可使80%患者獲得良好預(yù)后。