安眠藥不能長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴(lài)、耐受性增加及認(rèn)知功能損害。
安眠藥,比如苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)的短期使用可有效改善失眠癥狀,但長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)多重風(fēng)險(xiǎn):一是生理依賴(lài),突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),包括反彈性失眠、焦慮;二是藥效逐漸降低,需不斷增加劑量;三是可能影響記憶力和注意力,老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。研究顯示,連續(xù)使用苯二氮?類(lèi)藥物超過(guò)3個(gè)月,依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。
臨床建議采用階梯式治療:首選認(rèn)知行為療法(CBT-I)等非藥物干預(yù);若需用藥,應(yīng)選擇最低有效劑量,并間歇性使用,比如如每周3-4次。長(zhǎng)期服用者需定期評(píng)估療效,逐步減量而非驟停。替代方案包括褪黑素受體激動(dòng)劑,比如雷美替胺,其依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)較低。