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李志國(guó) 主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
尿尿快結(jié)束時(shí)疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石等疾病所致，需結(jié)合癥狀及檢查明確病因。
1.尿道炎：這是引起排尿終末疼痛的常見(jiàn)原因，通常由細(xì)菌、支原體或衣原體感染引發(fā)。病原體侵襲尿道黏膜后，可引發(fā)局部充血、水腫及炎癥反應(yīng)，排尿時(shí)尿液刺激受損黏膜會(huì)導(dǎo)致疼痛，部分患者可能伴有尿頻、尿急或尿道分泌物增多。
2.膀胱炎：膀胱黏膜受炎癥刺激時(shí)，排尿末期膀胱收縮會(huì)加重黏膜損傷，引發(fā)疼痛。急性膀胱炎常伴有明顯尿急、尿痛及終末血尿，而慢性膀胱炎可能癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作。
3.膀胱結(jié)石：結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，排尿時(shí)結(jié)石隨尿液沖擊膀胱頸或尿道內(nèi)口，導(dǎo)致局部損傷加重，從而引發(fā)疼痛。此類(lèi)患者常伴有排尿中斷、血尿或下腹部不適。
4.尿道結(jié)石：結(jié)石嵌頓于尿道時(shí)，尿液排出受阻，排尿末期膀胱壓力升高會(huì)加劇結(jié)石對(duì)尿道的刺激，引發(fā)劇烈疼痛?；颊呖赡馨橛信拍蚶щy、尿線變細(xì)或尿道滴血。
5.其他可能性：泌尿系統(tǒng)結(jié)核、膀胱腫瘤或鄰近器官炎癥也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀，需通過(guò)影像學(xué)或病理檢查鑒別。
出現(xiàn)排尿終末疼痛時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常需注意多飲水以稀釋尿液，避免憋尿，同時(shí)保持外陰清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀，需立即復(fù)診。
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