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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
并沒有一個固定的血壓數(shù)值一定會引發(fā)腦出血，但血壓突然急劇升高，收縮壓超過180mmHg且控制不佳時，腦出血風險會顯著增加。
當血壓長期處于較高水平，會使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素性壞死，血管壁彈性減弱、強度降低。如果血壓突然大幅上升，比如收縮壓短時間內(nèi)飆升至180mmHg以上，過高的壓力就可能沖破這些病變的血管壁，導致血液外溢形成血腫，引發(fā)腦出血。不過，腦出血的發(fā)生不僅與血壓數(shù)值有關(guān)，還和患者的血管基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。例如，一些患者存在先天性腦血管畸形、腦動脈瘤，即使血壓只是輕中度升高，也可能引發(fā)腦出血；而部分長期高血壓患者，由于身體對高血壓產(chǎn)生一定適應(yīng)性，血壓在相對較高水平時，也不一定立即出現(xiàn)腦出血。
對于高血壓患者而言，預(yù)防腦出血至關(guān)重要。要嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，不能擅自停藥、減藥，定期監(jiān)測血壓，了解血壓控制情況。同時，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食，減少鹽和脂肪的攝入；戒煙限酒；適度進行有氧運動，像散步、慢跑、太極拳等；避免情緒劇烈波動和過度勞累，防止血壓突然升高。此外，定期進行體檢，通過頭部CT、磁共振血管成像等檢查，評估腦血管狀況，若發(fā)現(xiàn)血管異常，應(yīng)及時進行針對性治療，降低腦出血發(fā)生風險。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不清等疑似腦出血癥狀，需立即就醫(yī)。
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