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咳嗽有血絲是肺癌嗎

咳嗽帶血絲不一定是肺癌,但確實是需要立即就醫(yī)排查的警示癥狀。

痰中帶血,在臨床稱為"血痰",其病因譜廣泛:約60%-70%由良性疾病引起,如急性支氣管炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。約20%-30%可能與肺癌相關(guān),特別是長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)2周以上的血痰,伴消瘦、胸痛時風(fēng)險顯著增高。診斷需結(jié)合三項關(guān)鍵評估,包括胸部CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物。

值得注意的是,鼻咽部出血,比如鼻竇炎或牙齦出血,也可能被誤認(rèn)為咯血,需先進(jìn)行耳鼻喉科檢查排除。建議高危人群,比如吸煙史>30包年、年齡>45歲的,即使僅1次血痰也應(yīng)盡早就診,低危者可先觀察72小時,若反復(fù)出現(xiàn)或血量增加(>5mL/天)必須檢查。

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